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目的 探讨小儿心脏疾患及合并充血性心力衰竭(CHF)时血清甲状腺激素(TH)的变化规律,以及应用小剂量甲状腺素治疗顽固性CHF的疗效.方法 (1)检测CHF患儿血清TH水平,并观察血清TH水平与心功能的相关关系.(2)观察联合小剂量甲状腺素治疗顽固性CHF的疗效.结果 (1)CHF患儿血清TT3、TT4、FT3及FT4均显著降低(P＜0.05),Rt3显著升高(P＜0.05).随着心功能的下降,TT3、FT3、TT4、FT4渐降低,Rt3渐升高.(2)CHF纠正后血清TH多恢复(P＜0.01),而顽固性CHF组血清TH水平较治疗前差异无显著性(P＞0.05).(3)顽固性CHF患儿,佐以小剂量甲状腺素治疗后心功能明显改善.结论 (1)小儿CHF伴有TH水平,其改变程度与心功能状态具有相关性.随着心功能的改善,TH水平多见恢复,顽固性CHF患儿则无恢复.(2)联合小剂量甲状腺素对顽固性CHF有一定疗效。