不同麻醉方法对腹腔手术患者应激红细胞糖代谢的影响

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目的 研究麻醉对红细胞糖代谢的影响.方法 40例择期腹腔手术患者随机均分成两组.A组采用异氟烷吸入全身麻醉;B组采用异氟烷吸入联合连续硬膜外麻醉.分别于麻醉前30 min (T0)、手术90 min(T1)、术后60 min(T2)及术后第1天(T3)、2天(T4)测定血糖(BG)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)浓度及磷酸果糖激酶(PFK)、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)和醛糖还原酶(AR)活性.结果 与T0比较,T1-T3两组BG均显著升高(P<0.01);T3时A组BG显著高于B组(P<0.05).与T0比较,A组T3时,MDA与GSH浓度显著升高(P<0.05),PFK活性显著下降(P<0.05),G-6PD和AR活性显著升高(P<0.05或P<0.01);而B组的变化趋势虽与A组相似,但与T0比较均无统计学差异(P>0.05).结论 与单纯异氟烷全麻比较,异氟烷复合硬膜外麻醉可减轻手术创伤对红细胞糖代谢的影响.
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