【摘 要】
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目的 了解耐药结核患者当前的社区管理现状及不足,分析服药依从与患者所接受的管理情况之间的关系,并提出完善我国耐药结核社区管理模式的建议.方法 本研究自制调查问卷在山
【机 构】
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山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院),山东济南 250014;山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心;国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)
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目的 了解耐药结核患者当前的社区管理现状及不足,分析服药依从与患者所接受的管理情况之间的关系,并提出完善我国耐药结核社区管理模式的建议.方法 本研究自制调查问卷在山东省、浙江省的9个地市开展调研,共调查276例2018年1～12月确诊患者的基本情况、服药依从情况和社区管理情况;同时通过访谈从医患双方角度了解社区管理的实施情况及存在的问题.结果 服药依从性较好的患者占60.15％,通过进一步分析得出依从性较好的患者更多的接受了规范的社区管理,安排服药督导员(43.67％)和接受社区随访(86.71％)的比例高于依从性较差的患者(P＜0.05).调查地区存在社区管理不能按照指南要求落实,而这与患者配合程度差以及目前社区防保医生的防控能力待提高有关.结论 完善的社区管理可以直接影响耐药结核患者的服药依从情况,但目前调查地区未能严格落实社区管理模式,建议政府进一步加大专项财政投入和配套支持,提升社区管理医疗和服务能力.
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