水囊引产术在产科临床疗效体会

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  [摘要]目的:分析水囊引产术在产科临床疗效。方法:选择近一年我院收治的1600例接受引产术的患者为研究对象。随机分为甲组和乙组。分别采用常规术式和水囊引产术,术后对效果进行分析。结果:在本次研究中对两组患者的整体效果分析,乙组的总有效率95%,甲组的总有效率80%,乙组效果明显对两组患者的分娩状态进行分析,乙组自然分娩患者比例高于甲组,剖宫产患者比例少于甲组。对两组患者的引产时间进行分析。乙组<24h的患者例数多于甲组,25-48h的患者少于甲组。结论:在产科中采用水囊引产术进行治疗。效果明显,能让患者尽快恢复,值得推广和应用。
  [关键词]水囊引产术;产科护理;效果分析
  [中国分类号]R719.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)14-070-01
  根据临床资料可知,如果患者存在异常或者护理不到位等现象,病症容易加重,或者出现异常。对于妊娠合并或者某些疾病恶化等现象,要技术进行治疗。如果产妇自身存在异常,继续妊娠,则直接威胁到产妇以及新生儿的生命安全。部分患者需要接受引产,安全终止妊娠。地囊水囊引产手术的效果明显,是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达95%以上。平均引產时间大多在72h之内。为了分析效果,选择近几年我院收治的1600例接受引产术的患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用常规术式和水囊引产术,术后对效果进行分析。如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择近几年我院收治的1600例接受引产术的患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用常规术式和水囊引产术,术后对效果进行分析。两组都是800例患者,甲组患者年龄在22-40岁,平均年龄(26.5±0.2)岁,乙组患者年龄在23-41岁,平均年龄(27.5±0.8)岁,两组患者基本资料对比差异不明显(P>0.05),资料可以对比。
  1.2方法
  在本次研究中甲组给予常规方式进行引产,按照要求进行。乙组给予水囊引产术,选择膀胱截石位,采用肥皂水清洗外阴,后穹窿放置消毒纱布1块,以避免水囊碰到阴道壁。插入水囊将已经做好水囊涂上石蜡油,采用长钳夹住囊中段,沿宫颈换门送入子宫腔,到水囊全部放进子宫腔内,置于子宫壁和胎膜囊之间。在放水囊过程中切勿触碰阴道壁,以防感染。如遇到阻力或出血(碰到胎盘),应调换方向,从子宫另一侧重新放入。注入无菌生理盐水在囊内盐水内注入美蓝,注入量结合妊娠月份定,注射完毕后,将导尿管末端折叠扎紧,用无菌纱布包裹后塞入阴道内。
  1.3观察指标
  在本次研究中对两组患者的效果、两组患者的分娩状态以及两组患者的引产时间等进行分析和对比。
  1.4统计学方法
  本实验使用SPSS21.O软件包,对计量资料使用T值计算,计数资料使用x2计算,当P<0.05.视为存在统计学差异。
  2结果
  2.1两组患者的效果分析
  在本次研究中对两组患者的整体效果分析,乙组的总有效率90%,甲组的总有效率70%,乙组效果明显,如表一:
  2.2两组患者的分娩状态分析
  对两组患者的分娩状态进行分析,乙组自然分娩患者比例高于甲组,剖宫产患者比例少于甲组,数据资料对比差异明显(P<0.05),如表二:
  3讨论
  接受引产术的患者病情比较复杂,针对复杂性,在临床研究中要从实际情况入手,做好分析工作,按照术式要求实施。
  术前准备是重点,要询问患者的病史,包括出血史、肝脏疾病史和月经史等,必要时测量肝肾功能,进行胸透和心电图检查等。术中合理的处理也是重点,要对外阴进行消毒,患者选择膀胱截石位,采用宫腔钳固定好宫颈,将水囊置入子宫内,注入适当量的NaCL溶液。患者的宫缩情况也是重点,对于产妇的反应要引起重视,了解胎心和胎位的变化,出现异常后要及时告知医生,给予光谱类抗生素进行治疗。如果出现破水电现象,要取出水囊,给予适当的缩宫素,静脉滴注后加快分娩进程。如果存在腹部张力高或者阴道流血多等现象,则需要考虑胎盘早剥,必要时取出水囊,做好剖宫产准备。术后2h需要进行适当的指导,条件允许的情况下进行母乳喂养,观察各项生命体征。术后护理指导是重点,如果存在护理不到位或者异常等现象,则容易引起其他不良反应,因此要了解禁忌症,根据实际要求进行,妊娠期出现反复流血的现象,必须引起重视,引产手术需要30分钟左右,但是引产是需要住院的,一般需要一周的时间。妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,必须合理操作,做早期人工流产。
  对两组患者的整体效果分析,乙组的总有效率95%,甲组的总有效率80%,乙组效果明显。对两组患者的分娩状态进行分析,乙组自然分娩患者比例高于甲组,剖宫产患者比例少于甲组。对两组患者的引产时间进行分析,乙组<24h的患者例数多于甲组,25-48h的患者少于甲组。说明水囊引产术的优势明显,不存在异常现象。
  综上所述,在产科中采用水囊引产术,效果突出,能让患者尽快恢复。
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