孕妇要远离戊型肝炎

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  很多人都知道甲型、乙型、丙型肝炎对人体健康的危害,但知道戊型肝炎危害的人并不多,知道戊型肝炎是孕妇杀手的人更少。据统计,甲型肝炎病死率为0.1%,乙型肝炎病死率(不包括肝硬化、肝癌)为2.5%,戊型肝炎病死率为2.5%。因此可见,戊型肝炎对人的危害一点不比甲、乙、丙、丁型小。
  特别值得注意的是戊型肝炎对孕妇生命的威胁。孕妇一旦患戊型肝炎,产妇往往在分娩或流产后立即病情加重,或在分娩前一天急剧恶化,迅速发生肝昏迷,死亡率极高。戊型肝炎孕妇流产或死胎现象也极为普遍。有人对379例患戊型肝炎的孕妇进行随访,发现早、中、晚期孕妇的死亡率分别为1.5%、8.5%和21.0%。还有人报道,孕妇患戊型肝炎的病死率高达40%。另有人报告12例妊娠重型戊型肝炎,其中11例死亡,死亡率高达90.9%。所以,把戊型肝炎称为孕妇杀手,一点也不为过,必须引起人们的高度重视。
  戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的传染病。戊型肝炎病毒存在于人的粪便中,猪、鸡、牛、羊等动物的体内也可检出戊型肝炎病毒。所以,戊型肝炎是一种人畜共患病。戊型肝炎的传播方式主要有(1)水传播:戊型肝炎多在雨季和洪水过后发生,水源被带戊型肝炎病毒的粪便污染,造成大规模流行。1988年新疆地区曾发生一起水源性戊型肝炎暴发流行,发病人数119 280例,死亡707例,是迄今为止世界上最大规模的一次戊型肝炎流行。(2)食物污染:是散发性戊型肝炎的主要原因。病人多因吃了未煮熟的肉类、蔬菜、壳类水产品等,这些食物被戊型肝炎病毒污染,导致发病。(3)日常生活接触传播:通过被戊型肝炎病毒污染的手、用具、餐具等,或直接与病人接触而传染。病人在发病前1周和发病后的1周,传染性最强。(4)媒介传播:如苍蝇、蟑螂等都可将戊型肝炎病毒从病人的粪便、排泄物中带到食物上,充当传播媒介。
  戊型肝炎病毒通过饮水、食物进入人体后,潜伏期为2~10周,平均6周左右。一般起病很急,黄疸明显。初期病人表现与感冒相似,食欲不振、精神疲乏、恶心、呕吐、发热、腹痛等。数天后,病人会出现黄疸,眼睛甚至皮肤都会发黄,小便变成深黄色。之后多数病人会逐渐好转,食欲增加,退烧,各种症状减轻或消失;持续数天或数周后,病人会慢慢痊愈。戊型肝炎是一种自限性疾病,不会发展为慢性肝炎。但有少数人会发展成重型肝炎,发生消化道出血、肝昏迷等合并症,危及生命。
  目前对戊型肝炎没有疫苗可以预防,也没有特效治疗药物,只能进行对症治疗和营养支持疗法。因此,提高认识,搞好个人卫生,加强自我预防,是防治戊型肝炎的重要措施。(1)不要进食不洁或未煮熟的食物,尤其是壳类水产品。生吃瓜果、蔬菜必须干净清洁。(2)不要饮用未煮沸的水,不要在无卫生保障的排档、食摊等处进餐。(3)注意个人卫生,入厕后、吃饭前及接触食物前要洗手。外出旅游或出差时更要注意饮食安全。(4)卫生行政部门应加强粪便管理,及时隔离病人,开展清洁卫生运动,消灭苍蝇、蟑螂等害虫。
  孕妇更应注意预防戊型肝炎。如果1个月左右前曾有过不洁饮食史,尤其进食过生的、半生不熟的水产品,或与戊型肝炎病人有过密切接触,出现恶心、厌食、疲乏等症状,切莫以为是妊娠反应而掉以轻心。應高度警惕戊型肝炎的可能性,及时到医院检查,早发现,早诊断,早治疗,防止发展为重型戊型肝炎,酿成不良后果。
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