论文部分内容阅读
见证全科医学分会的成长
【机 构】
：
100710 北京，中华医学会,
【出 处】
：
中华全科医师杂志
【发表日期】
：
2015年14期
其他文献
目的了解北京地区孕妇胎膜早破的发生情况及分娩方式与妊娠结局的关系。方法采用多中心、分层(三级综合与专科医院、二级医院)的方法，收集北京妇产医院、友谊医院、大兴妇幼保健院、通州妇幼保健院4家医院2011年1—12月全年分娩孕妇的临床资料，共18 534例，进行回顾性分析。结果①18 534例孕妇中，胎膜早破的发生率为24.30%(4 504/18 534)，足月胎膜早破的发生率为21.10%(3 9
慢性心力衰竭的疾病管理包括院内治疗和院外管理体系。本文介绍慢性心力衰竭患者院外管理的国内外研究现状，以及对慢性心力衰竭患者以家庭为基础、以全科医生为基础和以三级医院为基础的院外管理尝试，并对全科医生及基层卫生服务机构开展急性心力衰竭院外管理工作提供建议。
目的了解北京市郊区支气管哮喘控制情况及影响因素。方法2014年1月15日至5月15日在北京市大兴区、昌平区等11个区域性医疗中心各指定1名呼吸科医生为负责人，对该区域医疗中心门诊就诊并确诊的哮喘患者进行面对面问卷调查，问卷内容包括哮喘患者的一般情况、哮喘诊断依据(由呼吸科医生确认)、用药情况、哮喘控制情况及未控制的可能原因，计算哮喘控制率、患者哮喘控制测试(ACT)评分，并分析影响哮喘控制情况的因
对41例掌跖脓疱病患者予口服秋水仙碱(1 mg/d分两次，20例)和阿维A(20 mg/d主餐后顿服，21例)治疗，疗程4周。治疗4周后，秋水仙碱和阿维A治疗组的总有效率分别为70%(14/20)和76%(16/21)，差异无统计学意义(P＝0.734)；治疗期间均未出现严重不良反应；治疗后半年内分别有6/14和8/16复发。提示小剂量短疗程秋水仙碱口服治疗掌跖脓疱病与阿维A疗效相似，比较安全。
北京市德胜社区自2013年1月始引进北京大学第一医院专家团队、药师及护士助理构建全科医生团队，团队成员分工明确，以门诊就诊患者为主要签约人群，将非药物干预纳入服务流程。绩效考核方面，实现量化积分到个人，中心直接考核到团队。新模式开展后德胜社区65岁及以上老年人首选社区卫生机构、签约率分别由46.02%(434/943)、20.80%(183/880)提高到66.89%(604/903)、53.80
将北京市新社区卫生服务综合管理信息系统与心脑血管病相关指南一体化执行辅助系统对接和优化，从而建立可社区共享的智能化慢病管理信息平台。该系统的应用是通过社区团队协作，明确分工，按规范流程操作而进行。这一技术平台和团队的双优化，构建了以患者为中心的家庭医疗诊疗模式，实现对慢病科学、有效的管理，促进合理分级医疗和双向转诊制度的实施，提高服务效率和管理能力，实现医疗资源的合理配置，节约医疗成本。
冠心病二级预防的药物治疗包括使用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。大量研究证实规范化的药物治疗可以提高冠心病患者的总体生存率，改善生命质量，减少血运重建需要，降低再次心肌梗死发生的风险。临床医生应向患者仔细介绍使用这些药物带来的益处及可能的不良反应，增加患者的服药依从性，从而真正地改善其预后。
回顾分析4例临床诊断为左心室憩室患者的临床和超声心动图影像特点。结果显示，4例患者(2例女性)均因非特异心脏症状就诊，心电图无特异表现，超声心动图检查示憩室均位于左室心尖，憩室壁较周围室壁薄弱，但与之连续，且可同步收缩和舒张运动。2例为先天性憩室，均未合并其他心脏或胸腹腔先天性畸形；2例为继发性憩室，均有明确的冠心病病史，且合并左心室心尖运动减低及整体收缩功能减低。1例憩室腔内附壁血栓形成，1例患
目的评价全科规范化培训社区轮转中使用小型临床演练评量(mini－CEX)对学员临床能力的影响。方法2012年7月至2014年7月间，采用随机对照的方法，对复旦大学附属中山医院全科规范化培训的49名学员和4家社区教学基地的29名师资进行研究。以4个社区教学基地为单位，简单随机分为干预组(25人)和对照组(24人)。对照组师资使用常规方式带教，干预组师资额外增加每月2次的mini－CEX，并以社区轮转