针对上期病例“言语不流畅、记忆力减退、四肢无力3个月,精神症状1周”的分析

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诊断分析:患者突出症状为数月内出现进行性痴呆,同时伴有锥体束征、锥体外系症状及小脑性共济失调。既往患者无饮酒史。故Alzheimer's病(AD)、血管性痴呆(VD)、颅内肿瘤性病变、正常颅压脑积水、颅脑外伤、慢性酒精中毒等所致痴呆可排除。应首先考虑感染性痴呆,特别是梅毒、AIDS等性传播性疾病所致痴呆,其次为朊蛋白病。后者为罕见疾病,不易确诊,所以应首先排除性传播性疾病所致痴呆。
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