目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及3种血清型类风湿因子(RF)Ig M-RF、Ig G-RF、Ig A-RF联合检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对60例RA患者及55例非RA患者的血清进行抗CCP抗体、Ig M-RF、Ig G-RF、Ig A-RF检测,并结合其RF、免疫球蛋白、补体、CRP、ESR、血常规及临床指标进行统计学分析。结果 RA组患者抗CCP抗体及3种血清型RF的阳性率均显著高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测抗CCP抗体、Ig M-RF、Ig G-RF、Ig A-RF对RA的敏感性和特异性分别为78.3%、83.3%、70%、65%和94.9%、76.4%、81.8%、78.2%;联合检测对RA的敏感性和特异性分别是:Ig M-RF+Ig G-RF为53.5%、81.8%;Ig M-RF+Ig A-RF为46.7%、87.3%;抗CCP抗体+Ig M-RF为56.7%、96.4%;Ig M-RF+Ig GRF+Ig A-RF为43.3%、90.9%;Ig M-RF+Ig G-RF+抗CCP抗体为38.3%、96.4%;Ig M-RF+Ig G-RF+Ig A-RF+抗CCP抗体为20%、100%;抗CCP抗体阳性和阴性患者在ESR、RF滴度值和晨僵方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体对RA的诊断价值优于Ig M-RF、Ig G-RF、Ig A-RF;抗CCP抗体在一定程度上可能有助于RA的病情判断和活动性的监测;4项指标联合检测可进一步提高对RA的诊断特异性。