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中图分类号：R749.92 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2008)06-0271-03
当今世界，人们的工作和生活节奏不断加快，人际关系日趋微妙、复杂化，人们普遍感到疲劳。体力劳动者体力累，而脑力劳动者则在心理上感到更累。心理压力大是导致抑郁症的不可忽视的主要原因之一。以前，常人往往认为穷人容易患抑郁症，而如今，很多社会现实告诉我们：“白骨精”(白领、骨干、精英)中的抑郁症患者也不少，连央视著名节目主持人崔永元同志也不幸被圈进抑郁症患者的队伍。他在美国伊丽沙白•斯瓦多著、上海中年女作家王安忆译的《我的抑郁症》一书的序言中谈到：“抑郁症离我很近，近得像亲兄弟。书上描绘的大部分病症我都具备了，还有即兴发挥的部分。差不多有四五年的时间，我抑郁并活着。……我就是高兴不起来，满脑子都是极限运动。抑郁症病人有多苦，不说也罢。”小崔同志还语重心长地提醒人们：“要警惕目前涌动的抑郁泛滥的现象。”
抑郁症是一种心理疾病，可以治愈，但也可能会有反复。抑郁症患者的最好结果是通过积极治疗得到康复；最坏结果就是以自杀方式结束生命，因为人在心理压力极大而无法宣泄，造成万念俱灰思想状态而得不到救助的情况下，极有可能走上不归之路。著名影星张国荣跳楼自杀，某些电台的情感热线主持人自杀的社会新闻也时有所闻。据前些年的统计，我国大陆每年自杀人数约达28.6万人，约200万人自杀未遂。在这些自杀的人中，抑郁症患者就占了相当的比例。
对抑郁症有所认识，并采取积极有效的措施，才有可能冲出阴霾的浓雾，迎接灿烂的阳光。
1 何谓抑郁症
抑郁症的概念和诊断标准种类繁多，目前常用的有CCMD-3(《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版)、DSM-IV(美国《精神障碍的诊断和统计手册》第4版)和ICD-10(《国际疾病分类》第10版)和RDC(《研究用诊断标准》)。根据CCDM-3的诊断标准，抑郁发作是指以心境低落为主，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
从症状标准的角度来判断，抑郁症以心境低落为主，并至少有下列之中4项：1)兴趣丧失，无愉快感；2)精力减退或有疲乏感；3)精神运动性迟滞或激越；4)自我评价过低、自责或有内疚感；5)联想困难或自觉思考能力下降；6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8)食欲降低或体重明显减轻；9)性欲减退。
一般来说，抑郁症患者的症状会持续几周、几月甚至几年或更长的时间。
2 抑郁症病魔正向“白骨精”袭来
据世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手，有关资料表明，全世界有1.2亿～2亿人受此疾病困扰。在中国，估计有2 000万～5 000万抑郁症患者。世界卫生组织、世界银行和美国哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国的第二大负担疾病。同时，严重的抑郁症患者中有15%的人可能自杀而死。
人类进入21世纪，随着竞争的激烈和工作节奏的加快，抑郁症除了困扰经济拮据的城市平民和经常感到“看病贵、看病难”的农民外，还越来越明显地、快速地向“白骨精”袭来，使他们中的一些人感到心理疲劳、焦虑、紧张和郁闷。
2.1 抑郁症的易感因素和易感性格
哪些人更易患抑郁症？心理学家普遍认为，童年时代的烙印是难以忘怀的，它对整个人生会产生很大影响。童年时有过不幸遭遇，或因家庭环境(如父母特别严历、固执或粗暴)诸因素，长时期处于被压抑状态，在成年后患抑郁症的可能性明显大于普通人群。有些人的童年虽然经济上很优越，消费水平明显高于普通家庭的孩子，但却不能像同年代的儿童那样不受约束地尽情玩耍，或虽然居住面积很大，但却是高楼深院，与外界接触少，同样会使儿童感到孤独。这种心理感受即使在成年以后也会隐现，特别是在不顺利的时候。
从出生季节来分析，国际上的许多调查研究结果显示，1～3月份出生的人，发生抑郁症的可能性明显高于其他3个季度出生的人。
遗传因素同样不能忽视。有研究表明，抑郁症患者的子女中，抑郁症的发生率显著高于一般人群。
有关的回顾性调查还发现，妊娠妇女若在怀孕期间情绪不良甚至心境恶劣，所生子女患抑郁症的危险因素高于普通人群。
长期以来，心理学家对抑郁症的易感性格作了研究，他们认为，下列性格的人更容易患抑郁症：
焦虑(回避)性格——具有此类性格的人，平时喜欢有秩序性、规则性的节奏感。比较勤勉，有良知，责任心强，期望工作准确、严谨，有完美主义、一本正经、要求标准高等倾向；在与他人交往中怕有冲突，希望相安无事，宁愿自责也不愿冒犯他人。
强迫性格——一本正经，专注，热情饱满，有完美主义倾向，有强烈的正义感和义务感，具有这种性格的人，往往在遇到压力、遭受挫折时，容易产生疲劳感，并有失眠等症状。由于执著、追求完美，往往面对身心疲劳的客观状态，也不愿意停止其追求，通常在达到疲劳极限的时候，陷入抑郁和焦虑状态。
自恋型人格——通常对批评感到愤怒、耻辱；对无限的成功、权力、荣誉等有非分幻想；认为自己应享有他人没有的特权；渴望持久的关注和赞美；有很强的忌妒心。这类人普遍性格内向、冷漠。
抑郁性人格——这类人与自恋型人格完全相反，总是自我否定，看问题持悲观态度，认为世界上不存在乐趣，人生不幸。这类人的具体表现是：沉静，内向，被动，优柔寡断；忧虑，悲观；自我批评，自责，轻视自己；怀疑他人；有良知，有责任感；喜沉思，常苦闷；失败忧虑感强，缺乏安全感，急躁。社会学观察表明，这类人即使进入领导岗位也不会有大的升迁，因为他们不是大将之材，更不是统帅之材。
循环性格——善于交际，开朗，易亲近，考虑事情很现实，很容易适应新的环境。在现实生活中确有这种性格的人取得成功的例子，由于这些人过分地强迫自己去适应对方，常给人以笑脸和许愿，而给自己较大的负担。这些人在性情良好的时候，向他人许下许多承诺，或是贸然接下很多任务，而当情绪低落时，这些承诺和任务就成了沉重的负担，从而引发抑郁，而在他们处于抑郁状态的时候，往往又有上级、同事、朋友要求他们做更多事，不便推脱，“老债”未清，“新债”又来临，从而处于更抑郁、更焦虑、更烦躁的状态。
不成熟性格——其明显的特点是自我中心，依赖性强，要求得不到满足或遇不顺心之事缺乏容忍性，并容易引起情绪低落。这种性格特征也可视为成人向儿童的回归。具这类性格的人，往往有下列情况特征：1)家庭条件比较优越；2)成年前受到长辈溺爱；3)或是独子，或是同辈中排行最小者。
当然，抑郁症的产生也可能与身体(疾病因素等)、服药(因其他疾病服用的药物导致抑郁状态)、生化因素等有关。
2.2 造成“白骨精”患抑郁症的现实原因
抑郁症病魔正在向“白骨精”袭来，这是不争的事实。其现实原因，总体上来说，是生活、工作节奏的加快，竞争的激烈，使他们长年累月地处于忙甚至乱的境地。具体分析，有些情形可能颇具东方特色。
担任领导职务的人要出席各种各样的会议，而这些会议往往很长，准时到会了，会议正式开始还需半个小时，这种情况几呈常态。会议开场白长，会议中心发言人发言时间往往不受限制，上级领导干部要一个个地讲话，否则就显得不恭。出席会议的人，其实在其单位里有不少事情需要解决，会议过程中不断有本单位的人来电，请示各种各样的事务，他们便会产生紧张、烦躁等负性情绪。
处于领导岗位的人还要应付上级部门的检查、巡视、访问。有时为了接待一个中央级的首长，可能要在几个星期前就要考虑准备工作，甚至要安排专人将单位里的有些设施突击装潢。用掉的时间和精力，如果用于日语学习，或许可以达到初懂的水平。
晋升职称在中国知识分子中普遍看得很重，特别是在医疗卫生系统和文教系统。他们每年、每月甚至每天在考虑这个问题。以医生为例，毕业后的几年里是初级职称，那时的精神状态多少还有些朝气蓬勃；中年时基本上是中、高级职称，不少人两鬓略显灰白，也有些人可能好不容易获得高级职称，已是两鬓全白，女同志正处退休年龄，男同志离退休时日不多了。在这几十年过程中，除了应付日常的繁忙工作，还得忙于应付业务考核、外语考试、论文发表，长期处于紧张、焦虑的状态，患抑郁症的危险因素极大。
望子、望孙成龙的观念，在“白骨精”中比常人更强烈。他们中的一些人，为其子孙选择一个理想中的幼儿园或小学，宁愿举家搬迁，其用心何等良苦。遇子、孙临考(特别是升学考)，简直比考生本人还紧张。在为子孙学业、就业操心方面所花的精力，“白骨精”往往比常人多得多，因为他们极不甘心让其子孙进入“蓝领”阶层。
在连操着“东爿爿、西爿爿”口音的上海浦东卖菜老阿奶也在证券公司内东张西望、跃跃欲试时，“白骨精”中早已有相当一批人在炒股了，一旦股指大跌被套牢，就会使本已紧张的神经绷得更紧。
“白骨精”患抑郁症，除了上述现实原因外，其实还有其他不易被人重视的间接原因。比如说，他们通常在大楼内办公，这些大楼每层层高本身就不很高，每层的顶部装有夹层(铺设电线管之类的材料)，地板上铺上大理石之类的装潢物，使层高降低，令人感到压抑。另外，不知从哪一年开始，办公室内时兴在狭小的“小方格”里办公，这些“小方格”，可能只有2平方米左右，摆上办公桌和椅子，腿长或发福的“白骨精”可能连转身部感到不自在，再加上空调的运转、门窗的紧闭，空气混浊，影响身体健康，使免疫力降低，再遇上抑郁症病魔的光临，“白骨精”能扛得住吗？
另外，“白骨精”在近几年纷纷买房，这本是一件好事。但从选房、买房到装潢、搬入新房，精力花费甚多。“白骨精”新房往往存在过度装潢的现象，天然大理石、人造板材使用过多，材料中的有害成分超标，使身体受损，影响免疫功能，再加上防盗金属窗框安装过多，使人压抑。有些人还喜欢封闭阳台，影响通风，还缩小了采光面。搬入新房后，左邻右舍也不断有人装潢，噪音(特别是冲击钻、大鎯头的声音)特别刺耳，使人感到焦躁不安。这些不利因素与抑郁症病魔共舞，使原本不抑郁的人变得有些抑郁，原本就抑郁的变得更加抑郁。
2.3 “白骨精”中的抑郁症有很大的隐匿性
“白骨精”患上抑郁症，其过程往往有一种隐匿性。由于“白骨精”比常人更会掩饰，更注意自身形象，他们即使抑郁症发展到很严重的程度，也找不到或不善于采用正确的宣泄途径，更不会去看心理门诊。有些“白骨精”(特别是从事专业技术工作者)人际交往范围太窄，窄到平时只与同一科室个别人和直系亲属有一般接触，即使心中有苦闷，也找不到合适的倾诉对象。有些“白骨精”人际交往虽然较多，但十分单一，交往对象几乎都 是“白骨精”，其精神生活实际上处于“贫血”状态，这与老是吃高档的巧克力、饮料而不太摄入五谷和蔬菜，最后造成营养失衡，患上贫血症是同一个道理。
3 结语
抑郁症并不一定是由单个因素形成的，而往往是多个因素的综合作用的结果。防治抑郁症，要从源头抓起。提倡积极的思维方式(辩证思维、发散思维、换位思维、逆向思维)对于抑郁症的防与治，都是十分有益的。至于如何应对“白骨精”中的抑郁症，笔者将在另一篇文章中阐述。
(收稿日期：2008-05-04)
当今世界，人们的工作和生活节奏不断加快，人际关系日趋微妙、复杂化，人们普遍感到疲劳。体力劳动者体力累，而脑力劳动者则在心理上感到更累。心理压力大是导致抑郁症的不可忽视的主要原因之一。以前，常人往往认为穷人容易患抑郁症，而如今，很多社会现实告诉我们：“白骨精”(白领、骨干、精英)中的抑郁症患者也不少，连央视著名节目主持人崔永元同志也不幸被圈进抑郁症患者的队伍。他在美国伊丽沙白•斯瓦多著、上海中年女作家王安忆译的《我的抑郁症》一书的序言中谈到：“抑郁症离我很近，近得像亲兄弟。书上描绘的大部分病症我都具备了，还有即兴发挥的部分。差不多有四五年的时间，我抑郁并活着。……我就是高兴不起来，满脑子都是极限运动。抑郁症病人有多苦，不说也罢。”小崔同志还语重心长地提醒人们：“要警惕目前涌动的抑郁泛滥的现象。”
抑郁症是一种心理疾病，可以治愈，但也可能会有反复。抑郁症患者的最好结果是通过积极治疗得到康复；最坏结果就是以自杀方式结束生命，因为人在心理压力极大而无法宣泄，造成万念俱灰思想状态而得不到救助的情况下，极有可能走上不归之路。著名影星张国荣跳楼自杀，某些电台的情感热线主持人自杀的社会新闻也时有所闻。据前些年的统计，我国大陆每年自杀人数约达28.6万人，约200万人自杀未遂。在这些自杀的人中，抑郁症患者就占了相当的比例。
对抑郁症有所认识，并采取积极有效的措施，才有可能冲出阴霾的浓雾，迎接灿烂的阳光。
1 何谓抑郁症
抑郁症的概念和诊断标准种类繁多，目前常用的有CCMD-3(《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版)、DSM-IV(美国《精神障碍的诊断和统计手册》第4版)和ICD-10(《国际疾病分类》第10版)和RDC(《研究用诊断标准》)。根据CCDM-3的诊断标准，抑郁发作是指以心境低落为主，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
从症状标准的角度来判断，抑郁症以心境低落为主，并至少有下列之中4项：1)兴趣丧失，无愉快感；2)精力减退或有疲乏感；3)精神运动性迟滞或激越；4)自我评价过低、自责或有内疚感；5)联想困难或自觉思考能力下降；6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8)食欲降低或体重明显减轻；9)性欲减退。
一般来说，抑郁症患者的症状会持续几周、几月甚至几年或更长的时间。
2 抑郁症病魔正向“白骨精”袭来
据世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手，有关资料表明，全世界有1.2亿～2亿人受此疾病困扰。在中国，估计有2 000万～5 000万抑郁症患者。世界卫生组织、世界银行和美国哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国的第二大负担疾病。同时，严重的抑郁症患者中有15%的人可能自杀而死。
人类进入21世纪，随着竞争的激烈和工作节奏的加快，抑郁症除了困扰经济拮据的城市平民和经常感到“看病贵、看病难”的农民外，还越来越明显地、快速地向“白骨精”袭来，使他们中的一些人感到心理疲劳、焦虑、紧张和郁闷。
2.1 抑郁症的易感因素和易感性格
哪些人更易患抑郁症？心理学家普遍认为，童年时代的烙印是难以忘怀的，它对整个人生会产生很大影响。童年时有过不幸遭遇，或因家庭环境(如父母特别严历、固执或粗暴)诸因素，长时期处于被压抑状态，在成年后患抑郁症的可能性明显大于普通人群。有些人的童年虽然经济上很优越，消费水平明显高于普通家庭的孩子，但却不能像同年代的儿童那样不受约束地尽情玩耍，或虽然居住面积很大，但却是高楼深院，与外界接触少，同样会使儿童感到孤独。这种心理感受即使在成年以后也会隐现，特别是在不顺利的时候。
从出生季节来分析，国际上的许多调查研究结果显示，1～3月份出生的人，发生抑郁症的可能性明显高于其他3个季度出生的人。
遗传因素同样不能忽视。有研究表明，抑郁症患者的子女中，抑郁症的发生率显著高于一般人群。
有关的回顾性调查还发现，妊娠妇女若在怀孕期间情绪不良甚至心境恶劣，所生子女患抑郁症的危险因素高于普通人群。
长期以来，心理学家对抑郁症的易感性格作了研究，他们认为，下列性格的人更容易患抑郁症：
焦虑(回避)性格——具有此类性格的人，平时喜欢有秩序性、规则性的节奏感。比较勤勉，有良知，责任心强，期望工作准确、严谨，有完美主义、一本正经、要求标准高等倾向；在与他人交往中怕有冲突，希望相安无事，宁愿自责也不愿冒犯他人。
强迫性格——一本正经，专注，热情饱满，有完美主义倾向，有强烈的正义感和义务感，具有这种性格的人，往往在遇到压力、遭受挫折时，容易产生疲劳感，并有失眠等症状。由于执著、追求完美，往往面对身心疲劳的客观状态，也不愿意停止其追求，通常在达到疲劳极限的时候，陷入抑郁和焦虑状态。
自恋型人格——通常对批评感到愤怒、耻辱；对无限的成功、权力、荣誉等有非分幻想；认为自己应享有他人没有的特权；渴望持久的关注和赞美；有很强的忌妒心。这类人普遍性格内向、冷漠。
抑郁性人格——这类人与自恋型人格完全相反，总是自我否定，看问题持悲观态度，认为世界上不存在乐趣，人生不幸。这类人的具体表现是：沉静，内向，被动，优柔寡断；忧虑，悲观；自我批评，自责，轻视自己；怀疑他人；有良知，有责任感；喜沉思，常苦闷；失败忧虑感强，缺乏安全感，急躁。社会学观察表明，这类人即使进入领导岗位也不会有大的升迁，因为他们不是大将之材，更不是统帅之材。
循环性格——善于交际，开朗，易亲近，考虑事情很现实，很容易适应新的环境。在现实生活中确有这种性格的人取得成功的例子，由于这些人过分地强迫自己去适应对方，常给人以笑脸和许愿，而给自己较大的负担。这些人在性情良好的时候，向他人许下许多承诺，或是贸然接下很多任务，而当情绪低落时，这些承诺和任务就成了沉重的负担，从而引发抑郁，而在他们处于抑郁状态的时候，往往又有上级、同事、朋友要求他们做更多事，不便推脱，“老债”未清，“新债”又来临，从而处于更抑郁、更焦虑、更烦躁的状态。
不成熟性格——其明显的特点是自我中心，依赖性强，要求得不到满足或遇不顺心之事缺乏容忍性，并容易引起情绪低落。这种性格特征也可视为成人向儿童的回归。具这类性格的人，往往有下列情况特征：1)家庭条件比较优越；2)成年前受到长辈溺爱；3)或是独子，或是同辈中排行最小者。
当然，抑郁症的产生也可能与身体(疾病因素等)、服药(因其他疾病服用的药物导致抑郁状态)、生化因素等有关。
2.2 造成“白骨精”患抑郁症的现实原因
抑郁症病魔正在向“白骨精”袭来，这是不争的事实。其现实原因，总体上来说，是生活、工作节奏的加快，竞争的激烈，使他们长年累月地处于忙甚至乱的境地。具体分析，有些情形可能颇具东方特色。
担任领导职务的人要出席各种各样的会议，而这些会议往往很长，准时到会了，会议正式开始还需半个小时，这种情况几呈常态。会议开场白长，会议中心发言人发言时间往往不受限制，上级领导干部要一个个地讲话，否则就显得不恭。出席会议的人，其实在其单位里有不少事情需要解决，会议过程中不断有本单位的人来电，请示各种各样的事务，他们便会产生紧张、烦躁等负性情绪。
处于领导岗位的人还要应付上级部门的检查、巡视、访问。有时为了接待一个中央级的首长，可能要在几个星期前就要考虑准备工作，甚至要安排专人将单位里的有些设施突击装潢。用掉的时间和精力，如果用于日语学习，或许可以达到初懂的水平。
晋升职称在中国知识分子中普遍看得很重，特别是在医疗卫生系统和文教系统。他们每年、每月甚至每天在考虑这个问题。以医生为例，毕业后的几年里是初级职称，那时的精神状态多少还有些朝气蓬勃；中年时基本上是中、高级职称，不少人两鬓略显灰白，也有些人可能好不容易获得高级职称，已是两鬓全白，女同志正处退休年龄，男同志离退休时日不多了。在这几十年过程中，除了应付日常的繁忙工作，还得忙于应付业务考核、外语考试、论文发表，长期处于紧张、焦虑的状态，患抑郁症的危险因素极大。
望子、望孙成龙的观念，在“白骨精”中比常人更强烈。他们中的一些人，为其子孙选择一个理想中的幼儿园或小学，宁愿举家搬迁，其用心何等良苦。遇子、孙临考(特别是升学考)，简直比考生本人还紧张。在为子孙学业、就业操心方面所花的精力，“白骨精”往往比常人多得多，因为他们极不甘心让其子孙进入“蓝领”阶层。
在连操着“东爿爿、西爿爿”口音的上海浦东卖菜老阿奶也在证券公司内东张西望、跃跃欲试时，“白骨精”中早已有相当一批人在炒股了，一旦股指大跌被套牢，就会使本已紧张的神经绷得更紧。
“白骨精”患抑郁症，除了上述现实原因外，其实还有其他不易被人重视的间接原因。比如说，他们通常在大楼内办公，这些大楼每层层高本身就不很高，每层的顶部装有夹层(铺设电线管之类的材料)，地板上铺上大理石之类的装潢物，使层高降低，令人感到压抑。另外，不知从哪一年开始，办公室内时兴在狭小的“小方格”里办公，这些“小方格”，可能只有2平方米左右，摆上办公桌和椅子，腿长或发福的“白骨精”可能连转身部感到不自在，再加上空调的运转、门窗的紧闭，空气混浊，影响身体健康，使免疫力降低，再遇上抑郁症病魔的光临，“白骨精”能扛得住吗？
另外，“白骨精”在近几年纷纷买房，这本是一件好事。但从选房、买房到装潢、搬入新房，精力花费甚多。“白骨精”新房往往存在过度装潢的现象，天然大理石、人造板材使用过多，材料中的有害成分超标，使身体受损，影响免疫功能，再加上防盗金属窗框安装过多，使人压抑。有些人还喜欢封闭阳台，影响通风，还缩小了采光面。搬入新房后，左邻右舍也不断有人装潢，噪音(特别是冲击钻、大鎯头的声音)特别刺耳，使人感到焦躁不安。这些不利因素与抑郁症病魔共舞，使原本不抑郁的人变得有些抑郁，原本就抑郁的变得更加抑郁。
2.3 “白骨精”中的抑郁症有很大的隐匿性
“白骨精”患上抑郁症，其过程往往有一种隐匿性。由于“白骨精”比常人更会掩饰，更注意自身形象，他们即使抑郁症发展到很严重的程度，也找不到或不善于采用正确的宣泄途径，更不会去看心理门诊。有些“白骨精”(特别是从事专业技术工作者)人际交往范围太窄，窄到平时只与同一科室个别人和直系亲属有一般接触，即使心中有苦闷，也找不到合适的倾诉对象。有些“白骨精”人际交往虽然较多，但十分单一，交往对象几乎都 是“白骨精”，其精神生活实际上处于“贫血”状态，这与老是吃高档的巧克力、饮料而不太摄入五谷和蔬菜，最后造成营养失衡，患上贫血症是同一个道理。
3 结语
抑郁症并不一定是由单个因素形成的，而往往是多个因素的综合作用的结果。防治抑郁症，要从源头抓起。提倡积极的思维方式(辩证思维、发散思维、换位思维、逆向思维)对于抑郁症的防与治，都是十分有益的。至于如何应对“白骨精”中的抑郁症，笔者将在另一篇文章中阐述。
(收稿日期：2008-05-04)