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为治理套取和浪费医疗保险基金行为,保护参保患者合理医疗需求,2012年以来,江苏省沛县推出两项改革措施:一是改革付费方式。吸取医保经办管理的经验,出台了《沛县医疗保险统筹基金结算暂行办法》,在全县定点医疗机构中实行总额预付的办法。年初根据各定点医院规模、床位、往年平均医保费金额给各定点医院下发定额,进行总量动态管控。