【摘 要】
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目的应用3.0T高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)探讨脑桥旁正中梗死(paramedian pontine infarction,PPI)患者基底动脉管壁特征及重构模
【机 构】
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南京医科大学第四临床学院; 南京医科大学附属脑科医院神经内科; 南京医科大学附属江苏省老年医院; 武汉市普爱医院; 南京医科大学附属脑科医院影像科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81271211,30700248);科技部重大新药创制(2012ZX09303005-002);江苏省神经退行性疾病重点实验室开放课题(SJ11KF05);江苏省卫生厅预防医学课题(YZ201022);江苏省科技支撑计划(社会发展)项目(BE2011614)
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目的应用3.0T高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)探讨脑桥旁正中梗死(paramedian pontine infarction,PPI)患者基底动脉管壁特征及重构模式。方法连续入组孤立脑桥旁正中梗死患者30例,行头颅磁共振平扫及头颅磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,并用3.0T HRMRI对基底动脉检查,测量管壁特征并计算重构指数(remodeling index,RI)(最窄处血管面积/参考处血管面积)。RI≤0.95为阴性重构,RI在0.95~1.05之间为无重构,RI≥1.05为阳性重构,比较阴性重构和阳性重构的斑块面积、斑块负荷等特点。结果 30例患者在MRA上共发现9例有基底动脉狭窄,21例显示管腔正常,而在HRMRI可发现25例患者有基底动脉粥样硬化性斑块,并可见斑块位于脑桥旁正中梗死责任血管的穿支动脉口。对HRMRI上发现有动脉粥样斑块的25例患者计算RI,其中阴性重构8例,无重构6例,阳性重构11例,比较两组数据,阳性重构组的斑块面积(8.17±4.7)mm2及斑块负荷(29.07±15.03)%均大于阴性重构组的斑块面积(1.08±1.89)mm2及斑块负荷(3.96±6.76)%,差异具有显著性。结论 HRMRI有助于缺血性卒中的病因学分型并评估病变的RI。脑桥旁正中梗死患者基底动脉阴性重构与阳性重构同样常见,阳性重构常合并较大的动脉粥样硬化斑块,且斑块面积及斑块负荷均大于阴性重构。
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