肿胀麻醉技术在腹股沟疝腹膜前间隙修补术中应用的回顾性分析

来源 :第三军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haofan555888
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目的 评价肿胀麻醉技术在腹股沟疝腹膜前间隙修补手术的疗效及安全性。方法 回顾性分析本院2012年1月至2016年3月诊断腹股沟疝患者的临床资料。根据术中麻醉方法不同分为两组,将病例资料分为采用0.5%利多卡因的常规局部麻醉(LA组)和采用肿胀麻醉(TLA组),两组均使用强生公司UHS补片行腹膜前间隙修补完成手术。以手术时间,术中利多卡因的使用剂量,术后镇痛效果持续时间,术后3 d疼痛消失例数,术后1 d止痛药使用例数,术后7 d疼痛发生例数,术后第1、3、7天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术后并发症发生率作安全性指标。结果 共筛选出86例术中采用常规局部麻醉的临床资料,98例术中采用肿胀麻醉的临床资料。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成手术,未出现局麻中毒反应,术中均未更改麻醉方法。TLA组利多卡因使用量和手术时间明显低于LA组[(140±8)mg vs(278±9)mg,(41±7)min vs(48±7)min,P<0.01],术后镇痛持续时间长于LA组[(4.2±0.8)h vs(1.2±0.3)h,P<0.01],TLA组术后1 d使用镇痛药物的比例、术后第1天患者VAS评分低于LA组(P<0.01),两组术后3 d疼痛消失例数、持续性疼痛发生率,术后并发症发生率,术后第3天、第7天VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肿胀麻醉在腹股沟疝腹膜前修补术中缩短了手术时间,减少了利多卡因用量,有良好的术中麻醉镇痛效果以及安全性,术后镇痛持续时间优于常规局麻。
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