【摘 要】
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目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)伴发半月板损伤的发生率及其在诊断治疗中的意义。方法对因第一诊断为膝关节OA而行关节镜下关节清理术共120例125个膝关节,分析半月板损伤的发
【机 构】
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解放军总医院骨科; 解放军总医院骨科 100853北京; 100853北京;
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目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)伴发半月板损伤的发生率及其在诊断治疗中的意义。方法对因第一诊断为膝关节OA而行关节镜下关节清理术共120例125个膝关节,分析半月板损伤的发生率、损伤类型及其与OA严重程度的相关性,并对选择性关节腔清理结合半月板修切术的疗效进行评价。结果症状以膝关节疼痛为主,无游离体而有绞锁现象者32膝(25.6%),术前诊断OA合并半月板损伤22膝(17.6%),LYSHOLM评分平均52分。术中发现内侧半月板损伤41膝(32.8%),外侧半月板损伤21膝(16.8%),其中内外侧均损伤7膝(5.6%)。镜下损伤类型主要为磨损(29.0%)、边缘毛刷样破损(12.9%)、各种破裂(51.6%)以及桶柄样撕裂(1.61%),损伤程度与关节软骨破坏程度明显呈正相关,手术前后诊断符合率为40.0%(22/55)。术后3、6、12个月复诊,总体满意率分别为89.6%(107/120)、86.4%(104/120)、83.2%(100/120),有半月板损伤者满意率分别为94.5%(59/62)、91.0%(56/62)、87.3%(54/62),平均LYSHOLM评分分别为77、74、71分和85、82、79分。结论膝关节OA往往伴有半月板损伤,两者可有相互加重的作用。部分OA患者保守治疗难以缓解膝关节症状或延缓OA的病程,关节镜下清理术有一定的诊断和治疗价值。
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