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【摘 要】 目的：探讨肾上腺良恶性肿瘤采用CT、MRI诊断及鉴别的作用。方法：选择2011年5月～2014年4月在我院接受治疗的肾上腺良恶性肿瘤患者60例，分析其临床资料及CT、MRI影像学资料，比较两者在肾上腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的作用。结果：经比较，从肾上腺肿瘤位置来看，CT对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为97.4%、100%，而MRI对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为71.1%、69.2%，两者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；从肿瘤性质来看，CT对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为62.2%、61.5%，而MRI对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为89.5%、84.6%，两者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床诊断肾上腺良恶性肿瘤时，采用CT、MRI进行综合诊断，可起到优势互补的作用；CT可较为准确的诊断肿瘤位置，而MRI可较为准确的诊断出肿瘤性质。
【关键词】 肾上腺良恶性肿瘤 CT MRI
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0317-01
肾上腺激素是人体产生多种激素的内分泌器官，可分为髓质与皮质两个部分。临床诊断肾上腺良恶性肿瘤时具有较大难度，因为肾上腺部位比较深，肿瘤组织来源复杂，且良性与恶性肿瘤形态相似，影像学诊断及鉴别不易区分，从而为后续治疗方案的确定带来较大困难。为探讨肾上腺良恶性肿瘤采用CT、MRI诊断及鉴别的作用，本文选择2011年5月～2013年4月在我院接受治疗的肾上腺良恶性肿瘤患者60例，分析其临床资料及CT、MRI影像学资料。现将情况报道如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选择2011年5月～2013年4月在我院接受治疗的肾上腺良恶性肿瘤患者60例，所有患者均符合肾上腺肿瘤的临床诊断标准。其中男36例，女24例，年龄最大为79岁，最小为32岁，平均年龄为（46.65±5.33）岁；所有患者肾上腺肿瘤均经过活检穿刺或者手术证实，术前CT、MRI检查。临床资料及影像学完整。
1.2 方法
1.2.1 CT扫描
扫描前，所有患者要禁食6h以上；采用GE64排螺旋CT机扫描，对患者均进行CT平扫、增强扫描，扫描范围包括膈顶到双肾下极，平扫以后要从前臂静脉注射碘海醇85ml；之后进行增强扫描，分析所得数据。
1.2.2 MRI检查
采用磁共振扫描仪检查，按照常规操作即可。根据患者的具体情况，可考虑进行增强扫描，对比剂选择钆喷酸。
1.3 观察指标
分析患者的CT及MRI图像，观察肿瘤位置、大小、形态、侵犯范围、强化程度等。和活检穿刺或者手术病理结果进行对比，分析CT、MRI对病变部位定位、定性的准确率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2 結果
经比较，从肾上腺肿瘤位置来看，CT对良性肿瘤的诊断准确率为97.4%，对恶性肿瘤的诊断准确率为100%，而MRI对良性肿瘤的诊断准确率为71.1%，对恶性肿瘤的诊断准确率为69.2%，两者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；从肿瘤性质来看，CT对良性肿瘤的诊断准确率为62.2%，对恶性肿瘤的诊断准确率为61.5%，而MRI对良性肿瘤的诊断准确率为89.5%，对恶性肿瘤的诊断准确率为84.6%，两者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
肾上腺作为人体重要的内分泌器官，通过分泌肾上腺素、皮质激素等，维持人体正常代谢的平衡性。肾上腺肿瘤对肾上腺功能具有较大影响，因此，对其进行早期诊断与治疗，对于患者的身体健康具有重要意义。肾上腺形态比较小，采用X射线进行检查时，没有较好的清晰度，而采用CT、MRI检查可获得比较清晰的影像学资料。肾上腺肿瘤类型繁多，影像学检查可以清楚显示病灶位置、形态、大小及是否有转移等情况。临床资料表明，诊断肾上腺良恶性肿瘤时，CT、MRI检查结果具有较大差异，从而影响了临床诊断和鉴别。比如，CT检查皮质腺瘤时，影像学资料显示为均匀等密度影，边界十分清晰，为较规则的类圆形，MRI检查结果为T1WI和T2WI信号均匀，比肝实质高一点。CT检查皮脂腺癌时，显示为不均匀密度的软组织硬块，边界不清晰，且形状呈不规则，MRI检查显示T1WI信号比较低，强化程度明显。嗜络细胞瘤检查时，CT结果为密度均匀的肿块，边缘光滑平整，大小不一，而MRI检查TIW1表现强度类似于肌肉，T2WI表现较高，强化明显，难以进一步定性。转移癌检查时，CT影像学资料为密度、肿块都比较均匀，边界比较清晰，不规则形状，增强扫描有不同程度的强化，MRI资料为T1WI信号比较高，T2WI信号比较低，增强扫描后周边环状强化。CT检查其他良性肿瘤结果为低密度肿块，而MRI检查为T1WI和T2WI信号表现比较高。
综上所述，临床诊断肾上腺良恶性肿瘤时，采用CT、MRI进行综合诊断，可起到优势互补的作用；CT可较为准确的诊断肿瘤位置，而MRI可较为准确的诊断出肿瘤性质。
参考文献
[1]崔勇.MRI在诊断和鉴别肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析与研究[J].中国医药导刊.2013，8（10：92-93.
[2吴志异.CT和MRI诊断肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析[J].中国卫生产业.2013，7（19）：44-45.
[3]陈龙华，高剑波，王军委.肾上腺常见肿瘤的MRI与CT对照研究[J].医学影像学杂志.2013，8（5）：52-53.
【关键词】 肾上腺良恶性肿瘤 CT MRI
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0317-01
肾上腺激素是人体产生多种激素的内分泌器官，可分为髓质与皮质两个部分。临床诊断肾上腺良恶性肿瘤时具有较大难度，因为肾上腺部位比较深，肿瘤组织来源复杂，且良性与恶性肿瘤形态相似，影像学诊断及鉴别不易区分，从而为后续治疗方案的确定带来较大困难。为探讨肾上腺良恶性肿瘤采用CT、MRI诊断及鉴别的作用，本文选择2011年5月～2013年4月在我院接受治疗的肾上腺良恶性肿瘤患者60例，分析其临床资料及CT、MRI影像学资料。现将情况报道如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选择2011年5月～2013年4月在我院接受治疗的肾上腺良恶性肿瘤患者60例，所有患者均符合肾上腺肿瘤的临床诊断标准。其中男36例，女24例，年龄最大为79岁，最小为32岁，平均年龄为（46.65±5.33）岁；所有患者肾上腺肿瘤均经过活检穿刺或者手术证实，术前CT、MRI检查。临床资料及影像学完整。
1.2 方法
1.2.1 CT扫描
扫描前，所有患者要禁食6h以上；采用GE64排螺旋CT机扫描，对患者均进行CT平扫、增强扫描，扫描范围包括膈顶到双肾下极，平扫以后要从前臂静脉注射碘海醇85ml；之后进行增强扫描，分析所得数据。
1.2.2 MRI检查
采用磁共振扫描仪检查，按照常规操作即可。根据患者的具体情况，可考虑进行增强扫描，对比剂选择钆喷酸。
1.3 观察指标
分析患者的CT及MRI图像，观察肿瘤位置、大小、形态、侵犯范围、强化程度等。和活检穿刺或者手术病理结果进行对比，分析CT、MRI对病变部位定位、定性的准确率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2 結果
经比较，从肾上腺肿瘤位置来看，CT对良性肿瘤的诊断准确率为97.4%，对恶性肿瘤的诊断准确率为100%，而MRI对良性肿瘤的诊断准确率为71.1%，对恶性肿瘤的诊断准确率为69.2%，两者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；从肿瘤性质来看，CT对良性肿瘤的诊断准确率为62.2%，对恶性肿瘤的诊断准确率为61.5%，而MRI对良性肿瘤的诊断准确率为89.5%，对恶性肿瘤的诊断准确率为84.6%，两者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
肾上腺作为人体重要的内分泌器官，通过分泌肾上腺素、皮质激素等，维持人体正常代谢的平衡性。肾上腺肿瘤对肾上腺功能具有较大影响，因此，对其进行早期诊断与治疗，对于患者的身体健康具有重要意义。肾上腺形态比较小，采用X射线进行检查时，没有较好的清晰度，而采用CT、MRI检查可获得比较清晰的影像学资料。肾上腺肿瘤类型繁多，影像学检查可以清楚显示病灶位置、形态、大小及是否有转移等情况。临床资料表明，诊断肾上腺良恶性肿瘤时，CT、MRI检查结果具有较大差异，从而影响了临床诊断和鉴别。比如，CT检查皮质腺瘤时，影像学资料显示为均匀等密度影，边界十分清晰，为较规则的类圆形，MRI检查结果为T1WI和T2WI信号均匀，比肝实质高一点。CT检查皮脂腺癌时，显示为不均匀密度的软组织硬块，边界不清晰，且形状呈不规则，MRI检查显示T1WI信号比较低，强化程度明显。嗜络细胞瘤检查时，CT结果为密度均匀的肿块，边缘光滑平整，大小不一，而MRI检查TIW1表现强度类似于肌肉，T2WI表现较高，强化明显，难以进一步定性。转移癌检查时，CT影像学资料为密度、肿块都比较均匀，边界比较清晰，不规则形状，增强扫描有不同程度的强化，MRI资料为T1WI信号比较高，T2WI信号比较低，增强扫描后周边环状强化。CT检查其他良性肿瘤结果为低密度肿块，而MRI检查为T1WI和T2WI信号表现比较高。
综上所述，临床诊断肾上腺良恶性肿瘤时，采用CT、MRI进行综合诊断，可起到优势互补的作用；CT可较为准确的诊断肿瘤位置，而MRI可较为准确的诊断出肿瘤性质。
参考文献
[1]崔勇.MRI在诊断和鉴别肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析与研究[J].中国医药导刊.2013，8（10：92-93.
[2吴志异.CT和MRI诊断肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析[J].中国卫生产业.2013，7（19）：44-45.
[3]陈龙华，高剑波，王军委.肾上腺常见肿瘤的MRI与CT对照研究[J].医学影像学杂志.2013，8（5）：52-53.