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目的:探讨昆明地区五家医院近期4169株革兰阴性杆菌耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对昆明地区五家医院2009年1月1日-12月31日临床标本中首次分离出来的4169株革兰阴性杆菌,按CLSI(2009)K-B法进行药敏实验及判断标准分析,利用WHONET5.3软件进行统计分析.结果:共分离出4169株常见革兰阴性杆菌,依次为:大肠埃希菌(52.2％)、克雷伯菌属(15.3％)、铜绿假单胞菌(10.9％)、不动杆菌属(6.5％)、肠杆菌属(4.5％)、嗜麦芽假单胞菌(2.4％)和沙雷氏菌属(1.7％).耐药性分析显示:16种抗生素中耐药率最低的分别为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟;耐药率高的为氨苄青霉素、头孢唑啉.结论:监测结果显示五家医院4169株革兰阴性杆菌耐药性较普遍,其成因是多方面的.