目的 探讨后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的临床效果.方法 2005年6月至2013年6月北京老年医院接受腰椎结核治疗的患者128例,根据随机数字表法将患者分为对照组(常规前路或后路手术)和观察组(后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合手术),每组64例.比较2组的手术时间、出血量、住院时间和术后1、3个月的红细胞沉降率.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间和术后1、3个月的红细胞沉降率分别为(201±16)min、(874±89) ml、(15.6 ±3.1)d、(26.5±3.1) mm/1 h、(10.1±2.2) mm/1 h;对照组分别为(130±13) min、(604±45) ml、(24.2 ±2.1)d、(27.8±2.1)mm/1 h、(12.3±1.9)mm/1 h.对照组手术时间,出血量少于观察组(均P＜0.05).观察组术后12个月Cobb角优于对照组(10.2°±1.9°比12.8°±1.7°),骨融合率优于对照组[98.4％(63/64)比87.5％ (56/64)],复发率低于对照组[1.6％ (1/64)比12.5％ (8/64)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合手术具有术后恢复快、矫正角度丢失少、植骨融合快、复发率低。