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目的对比观察上胸段硬膜外阻滞（TEA）和药物治疗对顽固性心绞痛（RAP）患者血流动力学及Q—Td主要指标的影响。方法选择内科治疗RAP患者印例随机分为两组，A组（n=30）采用TEA，T3-4或T4-5间隙穿刺，外接患者自控镇痛泵（PCA），首次量为1％利多卡因5mL，阻滞平面T1-5；48h内持续恒速泵入0．125％布比卡因2mL／h维持。记录TEA治疗前、后的血压、心率、视觉模拟评分（VAS）和即时心电图等变化情况，计算心肌耗氧RPP指数，即二相乘积（D—P）。B组（n=30）常规给予硝酸酯类、钙通道