【摘 要】
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目的 研究后外侧微创入路上胸椎(T)单节段椎体切除术中套管位置变化对椎体、椎管减压程度的影响.方法 收集60例成人上胸椎(T)CT影像资料,男女各30例.每个节段选择一个层面,用
【机 构】
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浙江省温州医学院附属第二医院骨科,浙江,温州,325000
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目的 研究后外侧微创入路上胸椎(T)单节段椎体切除术中套管位置变化对椎体、椎管减压程度的影响.方法 收集60例成人上胸椎(T)CT影像资料,男女各30例.每个节段选择一个层面,用2条平行线代表套管,模拟椎体切除.每个层面选择3个位置:a)套管经一侧肋横突关节外侧缘,并与同侧椎体皮质相切;b)套管外移3 cm;c)套管外移5 cm.比较各节段不同位置间椎体、椎管减压程度的差异.结果 同一节段,相同位置,男女椎体、椎管减压率无明显统计学差异,P>0.05;但位置1与2,1与3,2与3,椎体、椎管减压率均有明显统计学差异,P<0.01;套管外移5 cm,切除肋骨长度、胸膜挤压距离、操作距离增加,分别为50.42～62.90 mm、1.67～5.53 mm、124.35～140.37mm.结论 后外侧微创入路上胸椎(T)单节段椎体切除,套管位置对椎体、椎管减压程度影响明显;术中套管外移3 cm最佳,手术创伤较小,操作方便,胸膜、脊髓损伤概率相对低.
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