急危重症诊治中疑难电解质异常的辨伪识真(四)

来源 :临床误诊误治 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chensiyao159
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8隐匿性中毒相关低钾血症隐匿性中毒是急诊难题,易引起低钾血症的中毒有钡中毒和粗制生棉籽油中毒,了解这方面知识对中毒病史不明确的急诊患者的诊断十分重要。早在抗日战争时期,四川曾发生大批“趴病”病例,临床表现主要是肌肉软弱无力和瘫痪,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡,后确定该病是钡中毒。钡中毒时钾离子从细胞内流出的通道被特异性阻断,而细胞膜上的Na^+-K ^+-ATP酶继续使细胞外液中的钾离子不断进入细胞,因而发生低钾血症,引起瘫痪;引起钡中毒的是醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等溶于酸的钡盐。
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