【摘 要】
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目的 监测下呼吸道感染患者病原菌的分布和耐药谱,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对2008年全年及2009年1-3月桂林医学院附属医院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者病原菌的
【机 构】
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中南大学湘雅医学院医学检验系,湖南,长沙,410013
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目的 监测下呼吸道感染患者病原菌的分布和耐药谱,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对2008年全年及2009年1-3月桂林医学院附属医院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者病原菌的菌群分布、耐药性进行分析.结果 革兰阴性杆菌是引发呼吸道感染的主要病原菌,占87.3%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌占优势,分别占44.7%、22.5%.在31株革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌为主要菌群,占革兰阳性球菌54.8%.在73株真菌中以白假丝酵母菌为主,占真菌的68.5%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素E、环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉索的耐药率分别为11.8%～27.2%,对青霉素类、头孢菌素类及含β-内酰胺酶抑制剂复合剂等其他抗菌药物的耐药率则为38.2%～100.0%;鲍氏不动杆菌对亚胺堵南、美罗培南的耐药率分别为7.9%、8.8%,而对其他抗菌药物的耐药率较高,分别为53.5%～100.0%;大肠埃希菌产ESBLs率(90.9%)高于肺炎克雷伯菌的产酶率(36%),均对美罗培南、亚胺培南敏感,对于其他的抗菌药物,大肠埃希菌的耐药性普遍较肺炎克雷伯菌严重,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的52.9%.结论 该院ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物耐药性较高,应加强监测与控制.
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