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含草酸铂或伊立替康的化疗方案作为晚期结直肠癌的标准治疗方案，使得患者总生存期超过20个月，靶向治疗药物西妥昔单抗和贝伐单抗的加入进一步提高了疗效。2008年结直肠癌治疗的重要进展是确定KRAS基因状态与抗EGFR抗体疗效的相关性。CRYSTAL、OPUS和CELIM等随机研究显示，通过K—ras检测可筛选出能从分子靶向治疗药物中获益的人群，西妥昔单抗无论是联合以奥沙利铂为基础、还是联合以伊立替康为基础的一线化疗方案，都能使KRAs野生型患者疗效显著提高，显示出西妥昔单抗在mCRC一线治疗中的优势。