胫骨上干骺端截骨延长术并发症及预防

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ben349408481
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作者总结1986年9月以来50例胫骨上干骺端延长术,计发生并发症19次。其中最重要的为膝屈曲畸形,上胫腓关节分离等。如注意到术前肌力,胫骨平台倾斜度,上胫腓关节倾斜度的测量,采取相应的措施是可以避免的。

其他文献
本文在1978年完成210侧髂骨血供解剖学研究基础上1,于1979年应用临床,首次开展吻合旋髂深血管的游离髂骨移植治疗胫骨干骨折后不连接取得成功,到1988年经过9年的临床实践,完成127例,129次手术,带血管蒂的游离髂骨瓣移植术。其中带血管蒂的骨瓣转移术81例82次手术:臀上血管深上支髂骨瓣转移59例;旋髂深血管髂骨瓣转移21例;第三腰动脉髂骨瓣转移1例(2侧)。治疗儿童、成人股骨头缺血坏死;
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作者采用凹侧松解矫形的方法治疗脊柱侧弯畸形患者21例,其中先天性侧弯12例,最大侧弯115°,松解矫形后余40°,矫正率为65.2%。特发性侧弯9例,最大侧弯95°,松解矫形后余27°,矫正率为70.1%,1例侧弯74°者松解矫形后仅余3°,矫正率为97.3%。凹侧松解矫形对后凸畸形的矫正也有明显效果。本组后凸畸形矫正率在先天性侧弯者也可达57%,行凹侧松解矫形可以提高畸形矫正程度,无神经系统合并
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本文通过400例(800髋)正常儿童,79例(102髋)先天性髋脱位复位后和83例(126髋)复位前患儿髋臼发育的动态观察,总结了正常小儿髋臼发育的规律,探讨了先天性髋脱位复位前后髋臼发育的影响因素,髋臼发育不良的后果及其预防措施。认为5岁内为髋臼发育的高峰期,髋脱位复位后髋臼的快速发育期为1年,髋脱位如能在4岁内得到良好的复位,可以期望得到正常的髋关节发育。强调股骨近端缺血坏死是导致髋脱位复位后
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本文报告27例下肢不等长用作者设计的胫骨下干骺端截骨延长术治疗的结果。年龄12~24岁。术前短缩3~14cm,术后获得3~8cm延长,平均4.3cm,8例超过5cm,4例曾作胫骨上、下干骺端同时截骨延长。早期5例作腓骨干下1/3截骨未能防止外踝上移,以后用钢针贯穿固定下胫腓关节未再发生。作者认为本手术简便,创伤小,特别适用于治疗骨骺已闭合的3~5cm的短缩。
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作者用自己设计的椎弓根定位器在椎板后方描记出椎弓根的内缘点和外缘点来指导进钉,用这种方法拧入了弓根螺钉138枚,除3枚螺钉透入椎间隙外,其余135枚均正确通过椎弓根进入椎体内。另外作者设计的“弓根螺钉加压棍”,其结构有二:一为普通螺钉加钉座;二为开口螺钉加钉帽。经临床应用感到该器械结构合理,安装方便,固定可靠。
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