甲亢辅助药,如何治甲减?

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  左甲状腺素钠在甲亢的治疗中被用作辅助治疗药物,但它还有一个更重要的用途就是治疗甲减。那么,左甲状腺素钠治甲减的時候该如何服用呢?
  随着甲状腺癌的高发以及甲减患者的增加,需要长期服用左甲状腺素钠的人越来越多,有些人甚至需要终生服药。左甲状腺素钠有进口药和国产药之分,进口药的商品名有优甲乐、雷替斯,国产药的商品名有泽宁、加衡。
  一些认真阅读过说明书的患者知道左甲状腺素钠需要早饭前半小时空腹服药,但却不知道为什么要在这个时间段服药。另一些患者拿到药后把说明书随手一丢,想起什么时间吃就什么时间吃,完全凭自己的感觉。
  为什么需早饭前半小时空腹吃?
  对于需要长期规律服药的疾病,疗效常常和患者的依从性相关。患者只有遵医嘱按正确的吃法服药,才能达到治疗的目的。而提高患者依从性的手段除了告诉患者什么是正确的吃法外,还需要向患者解释清楚为什么这个吃法是正确的。
  那么,左甲状腺素钠为什么需要早饭前半小时空腹服用?有人说作为早上起床的第一件事容易记住服药时间。其实,这只是一个很小的因素,主要原因在于食物和其它药物会影响这个药的吸收,尤其是食物中的钙、铁、镁等矿物质。有文献报道,空腹服用左甲状腺素钠时,药物的吸收率是80%左右;而和食物同服时,该药的吸收率只有60%左右。因此,为了尽可能避免食物对它的影响,最好早饭前半小时空腹服用。
  吃完左甲状腺素钠就吃早餐可以吗?
  有患者问,空腹吃完左甲状腺素钠就吃早餐了,这样算不算正确?那需要先了解一下药品空腹服用的定义。空腹通常是指饭前1小时或者饭后2小时,吃完药就吃饭属于“随餐服药”,一定不正确。药物在胃肠道还来不及吸收,就和食物混在一起了,食物会影响它的吸收而降低疗效。
  那么,既然空腹的定义是饭前1小时,为什么左甲状腺素钠只要求半小时呢?这是因为这个药的吸收速度快,半个小时就吸收得差不多了,如果你想早饭前1小时服用,当然更好,因此半个小时是最短时间间隔。
  早上没时间,晚上睡前吃行吗?
  也有患者问,晚上睡前吃行不行?因为早上时间太紧张,吃药和早饭间隔不了半小时。那就取决于晚饭时间了,如果晚饭是6点吃的,而上床睡觉时间是晚上10点以后,中间间隔了4个小时,没吃零食也没吃宵夜的话,完全可以睡前吃。而且睡前也是一个容易坚持吃药的时间点,依从性也高。
  最好在每天同一时间吃
  另外,无论是早上起床吃还是睡前吃,记住以下两点非常重要:
  1.左甲状腺素钠需要固定每天在同一个时间吃,这样才能保证血液中有稳定的药物浓度。
  2.服用此药进行治疗时,一定要遵医嘱定期监测临床反应和化验检查结果,由医生根据检查结果来调整药物剂量,以避免出现不良反应。
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