益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

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目的探讨益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月就诊于西安市第九医院的Hp相关性胃炎患者147例,按照随机数字表法分为对照组(73例)和观察组(74例)。对照组采用序贯疗法;观察组在此基础上联合应用益生菌。观察两组患者症状改善、Hp根除率、不良反应、Hp复发及胃黏膜病理变化。结果治疗后1周、2周,两组患者临床症状评分呈下降趋势,且观察组治疗后1周、2周的临床症状评分低于对照组[治疗后1周:(6.47±1.38)分比(7.93±1.29)分;治疗后2周:(3.13±0.27)分比(4.51±0.49)分],两组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率高于对照组[91.9%(68/74)比72.6%(53/73)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为9.5%(7/74),低于对照组的23.3%(17/73),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组Hp复发率为7.4%(4/54),对照组为9.8%(5/51),差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜及病理结果显示,两组患者胃黏膜炎症、胃黏膜萎缩、肠化生程度均减轻,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前和治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合序贯疗法治疗Hp相关性胃炎可有效缓解临床症状,提高Hp根除率,减轻联合应用抗生素的不良反应,对患者病理变化和癌前病变的影响有待进一步研究。
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