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基层医院建立老年养护中心 以老人为中心和“医、护、养”相结合的办院方针,以“医疗、护理、康复、养老”为服务宗旨。依托医院的医疗护理技术、仪器设备、管理团队,对老人实行高品质、全方位的照护,全面提高老年人的生活和生命质量。
1 辖区老年现状调查
为了摸清老龄化发展的具体情况,笔者对所在辖区重庆市永川煤矿矿区当前的老龄人口状况进行了实地调查,结果显示:重庆市永川煤矿辖区有3个社区居委会,即:周家院居委、红欣居委、四合厂居委。下设66个居民小组,常住居民10666人;60岁以上老年人2389人,占总人口的22.39%,其中:60—69岁1456人、占13.66%;70—79岁739人、占6.92%;80岁以上194人、占1.82%;贫困老人124人,空巢老人129人,“三无”和孤寡老人12人;辖区内设有:医疗机构有一所镇医院和一所企业医院,分别设有40和80张床位;有红炉镇敬老院1所,可容纳30名孤寡老人。通过此项调查,我们至少得出两个结论:一是老年人口占总人口的比例高达22.39%,不容忽视;二是片区医院护理康复条件较好,可以利用。
2 服务内容、对象
2.1服务内容
2.1.1医疗保健服务
具备开展康复、护理和应急处置工作的设施条件,并配备相应的康复器材,帮助老年人在一定程度上恢复生理功能或减缓部分生理功能的衰退。主要为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、临终关怀、保健咨询、健康教育、健康体检、建立健康档案等服务。
2.1.2生活照料服务
具备满足老年人的穿衣、吃饭、如厕、洗澡、室内外活动等日常生活需求的服务能力。服务项目包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特殊照料的服务和保洁、代购物品、陪护、洗衣、洗浴等一般家政服务。
2.1.3文化娱乐服务
具备棋牌游戏、书报阅览等活动场所,具备体育健身设施和组织健身团队等。服务内容包括组织引导老年人参加学习培训,引导老年人参与各类文体健身活动。
2.1.4精神慰藉服务
具备老年人谈心交流的场所,主要为老年人提供邻里交流、谈心沟通、心理咨询、聊天以及志愿者服务等。
2.2服务对象
2.2.1低偿服务对象
主要包括年满90周岁高龄老年人、“三无”老人、60岁以上生活不能自理且在本市城区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象等,主要以民政救助的形式购买服务;
2.2.2有偿服务对象
生活不能自理的“空巢”老人(指子女不在本市城区居住生活的老年人)有经济能力,需要日托、送餐或上门照料等服务的老年人,主要以医保报销和部份自费的形式购买服务。
3 病区设置建设规模与内容
3.1病区设置
该项目建设主要考虑老年病康复、临终关怀、肿瘤康复、养老四大功能。如果按满足60人入住的规模,病区设置两片:(1)、设立老年病康复、临终关怀、肿瘤康复区,设床位50张。(2)、设立养老公寓区,设床位10张。
3.2需要设施
病房需添置电视、饮水机、空调、康复器材等;建立娱乐活动室、书报阅览室等:
4 效益预测分析
4.1参医率高
据有关部门统计,目前全国职工医保参保率达到了98%以上、城乡(城镇)居民医保参保率达到了95%以上,均有较好的医疗报销待遇,入住养老公寓的老年人均有可靠的经济保障。
4.2效益测算
医疗方面,除特殊的人员及设备外,人力资源与设备方面可与基本医疗共享,可大幅减少本项目的投资。按60张床位计算,一位老人日均收费250元(含药费、诊疗费、床位费、护理费),按医保可报销比例85%,250元医疗费中自费只有38元左右;按60人入住,全院每天总收入约1.5万元,每天支出约4000元人力成本、8000元药品成本、1000后勤成本和病房折旧费和辅检仪器仪折旧费1000元等,每天可余约1000元,一月可得利润1.2万元,一年利润可达15万元,所得利润可再投入养老等福利事业。
近年来,基层医院由于发展条件的制约和自身存在的问题以及创新意识不强等因素,出现了生存危机,如此方案实施,在现阶段乃至今后很长一段时间都有潜在的医疗市场,为基层医院和医护人员找到了一条出路,又合理利用了现有基层医院的医疗卫生资源,也为辖区老人提供了便捷的医疗保健服务,是一个双赢的结果。
1 辖区老年现状调查
为了摸清老龄化发展的具体情况,笔者对所在辖区重庆市永川煤矿矿区当前的老龄人口状况进行了实地调查,结果显示:重庆市永川煤矿辖区有3个社区居委会,即:周家院居委、红欣居委、四合厂居委。下设66个居民小组,常住居民10666人;60岁以上老年人2389人,占总人口的22.39%,其中:60—69岁1456人、占13.66%;70—79岁739人、占6.92%;80岁以上194人、占1.82%;贫困老人124人,空巢老人129人,“三无”和孤寡老人12人;辖区内设有:医疗机构有一所镇医院和一所企业医院,分别设有40和80张床位;有红炉镇敬老院1所,可容纳30名孤寡老人。通过此项调查,我们至少得出两个结论:一是老年人口占总人口的比例高达22.39%,不容忽视;二是片区医院护理康复条件较好,可以利用。
2 服务内容、对象
2.1服务内容
2.1.1医疗保健服务
具备开展康复、护理和应急处置工作的设施条件,并配备相应的康复器材,帮助老年人在一定程度上恢复生理功能或减缓部分生理功能的衰退。主要为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、临终关怀、保健咨询、健康教育、健康体检、建立健康档案等服务。
2.1.2生活照料服务
具备满足老年人的穿衣、吃饭、如厕、洗澡、室内外活动等日常生活需求的服务能力。服务项目包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特殊照料的服务和保洁、代购物品、陪护、洗衣、洗浴等一般家政服务。
2.1.3文化娱乐服务
具备棋牌游戏、书报阅览等活动场所,具备体育健身设施和组织健身团队等。服务内容包括组织引导老年人参加学习培训,引导老年人参与各类文体健身活动。
2.1.4精神慰藉服务
具备老年人谈心交流的场所,主要为老年人提供邻里交流、谈心沟通、心理咨询、聊天以及志愿者服务等。
2.2服务对象
2.2.1低偿服务对象
主要包括年满90周岁高龄老年人、“三无”老人、60岁以上生活不能自理且在本市城区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象等,主要以民政救助的形式购买服务;
2.2.2有偿服务对象
生活不能自理的“空巢”老人(指子女不在本市城区居住生活的老年人)有经济能力,需要日托、送餐或上门照料等服务的老年人,主要以医保报销和部份自费的形式购买服务。
3 病区设置建设规模与内容
3.1病区设置
该项目建设主要考虑老年病康复、临终关怀、肿瘤康复、养老四大功能。如果按满足60人入住的规模,病区设置两片:(1)、设立老年病康复、临终关怀、肿瘤康复区,设床位50张。(2)、设立养老公寓区,设床位10张。
3.2需要设施
病房需添置电视、饮水机、空调、康复器材等;建立娱乐活动室、书报阅览室等:
4 效益预测分析
4.1参医率高
据有关部门统计,目前全国职工医保参保率达到了98%以上、城乡(城镇)居民医保参保率达到了95%以上,均有较好的医疗报销待遇,入住养老公寓的老年人均有可靠的经济保障。
4.2效益测算
医疗方面,除特殊的人员及设备外,人力资源与设备方面可与基本医疗共享,可大幅减少本项目的投资。按60张床位计算,一位老人日均收费250元(含药费、诊疗费、床位费、护理费),按医保可报销比例85%,250元医疗费中自费只有38元左右;按60人入住,全院每天总收入约1.5万元,每天支出约4000元人力成本、8000元药品成本、1000后勤成本和病房折旧费和辅检仪器仪折旧费1000元等,每天可余约1000元,一月可得利润1.2万元,一年利润可达15万元,所得利润可再投入养老等福利事业。
近年来,基层医院由于发展条件的制约和自身存在的问题以及创新意识不强等因素,出现了生存危机,如此方案实施,在现阶段乃至今后很长一段时间都有潜在的医疗市场,为基层医院和医护人员找到了一条出路,又合理利用了现有基层医院的医疗卫生资源,也为辖区老人提供了便捷的医疗保健服务,是一个双赢的结果。