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目的 比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果。方法92例老年股骨粗隆间骨折患者按数字表法随机分为PFNA组46例、DHS46例，分别给予PFNA与DHS内固定治疗，比较两组临床效果。结果 PFNA组手术时间、术后下地活动时间、总住院时间、术中出血量及术后切口引流量分别为（58．3±19．7） min、（7．4±4．1） d、（16．1±6．2） d、（97．6±34．7）mL、（64．7±12．4） mL，均优于DHS组的（81．3±20．4） min、（11．4±3．8） d、（19．7±5．8） d、（206．3±35．4）mL、（75．2±12．8）mL（t＝5．500、4．853、2．875、14．872、3．996，均P＜0．01）；术后1年PFNA组患者髋关节Harris评分为（88．5±6．2）分，高于DHS组的（84．3±5．8）分（t＝3．355，P＜0．01），髋关节功能良好率为93．5％，显著高于DHS组的73．9％（χ^2＝6．451，P＜0．05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ^2＝1．011，P＞0．05）。结论 PFNA用于老年股骨粗隆间骨折可在不增加术后并发症基础上以较小的创伤、较短的时间完成手术，患者术后下地活动时间早，髋关节功能恢复好，值得推广。