【摘 要】
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本文探讨胃癌子宫转移患者的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.例1,患者女,40岁,以阴道少许出血就诊.病理显示在子宫内膜表浅间质内可见小灶分布的肿瘤细胞,大小形态较一致,细胞轻-中度异型性,细胞质嗜酸,部分细胞可见核仁,核分裂象罕见,部分区域累及子宫内膜腺体.免疫组织化学显示瘤细胞表达CEA、MUC6、MUC5AC、CK18、CK7、CK20、CDX2等消化系统来源标志物,不表达ER、PR及PAX8,D-240染色显示淋巴管癌栓.随后,该患者行胃镜检查,病理活检示胃低分化腺癌,形态与子宫内膜转移癌相似.例2,
【机 构】
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解放军总医院第五医学中心(原307医院)病理科,北京 100071
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本文探讨胃癌子宫转移患者的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.例1,患者女,40岁,以阴道少许出血就诊.病理显示在子宫内膜表浅间质内可见小灶分布的肿瘤细胞,大小形态较一致,细胞轻-中度异型性,细胞质嗜酸,部分细胞可见核仁,核分裂象罕见,部分区域累及子宫内膜腺体.免疫组织化学显示瘤细胞表达CEA、MUC6、MUC5AC、CK18、CK7、CK20、CDX2等消化系统来源标志物,不表达ER、PR及PAX8,D-240染色显示淋巴管癌栓.随后,该患者行胃镜检查,病理活检示胃低分化腺癌,形态与子宫内膜转移癌相似.例2,患者女,47岁,同样以阴道流血就诊,有胃癌病史.活检发现宫颈间质内见腺样排列或散在单个分布的癌细胞,免疫组织化学表达CK、CK20、CDX2等消化道来源标志物.胃癌子宫转移罕见,部分病例可无胃癌病史以阴道出血为首发症状就诊,极易误诊和漏诊,需仔细观察寻找证据,并加行免疫组织化学鉴别诊断.
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