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目的观察恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者48周的安全性和疗效。方法64例未经抗病毒治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为恩替卡韦（A组）和阿德福韦酯（B组）各32例，疗程48周，观察治疗前、后HBVDNA标志物及HBVDNA水平、肝功能指标、Child—Pugh评分、血清肝纤维化指标。结果治疗4周时，A组HBVDNA下降幅度、HBVDNA不可测率、ALT复常率分为2．611gIU／mL、46．9％、31．3％，均分别高于B组0．861gIU／mL、9．4％、12．5％，（P〈0．05）