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目的
调查分析内蒙古自治区健康中小学生血清肌酐(Cr)水平,探讨不同民族、地区、性别和年龄的健康中小学生Cr水平的差异,并建立不同性别和不同年龄中小学生血清Cr的参考范围。
方法本研究为大样本临床流行病学调查。采用分层、随机整群抽样的原则,于2009年7月—2010年6月,从内蒙古自治区的呼和浩特市、乌兰察布市、锡林郭勒盟和巴彦卓尔市随机抽取2630名9~18岁健康中小学生进行体检,并接受血清Cr检测。筛除离群数据个体后,共2614名受试者入选,男1288名,女1326名,其中汉族1584名,蒙古族1030名。采集受试者清晨空腹静脉血并分离血清,测定血清Cr水平。采用方差分析及t检验比较不同地区、民族、性别和年龄组间Cr水平的差异,SNK法进行组间的两两比较。采用百分位数描述不同生长发育阶段Cr水平的变化,并建立不同性别、不同年龄中小学生血清Cr的参考范围(P2.5~P97.5)。采用年龄别百分位数(LMS)曲线平滑法对曲线进行平滑。
结果不同地区、不同民族、不同性别和不同年龄组间Cr水平的差异具有统计学意义。根据方差分析结果,分性别建立参考范围,其中男性9~11岁、12岁、13~14岁、15岁和16~18岁参考范围分别是35~66、37~73、39~78、47~87、49~91 μmol/L;女性9~10岁、11~12岁、13~15岁和16~18岁参考范围分别是32~60、34~63、38~73和40~74 μmol/L。
结论初步建立了内蒙古自治区健康中小学生血清Cr的参考范围,对临床医生特别是儿科医生判断和评估9~18岁年龄段患者的肾功能有很好的参考价值。(中华检验医学杂志,2012,35:805-809)