目的探讨冠心病合并糖尿病患者应用维生素C预防对比剂肾病的安全性和临床疗效。方法本研究为单中心前瞻性随机对照临床试验,连续入选96例合并糖尿病的冠心病患者,随机分为两组。对照组(n=50)患者仅用0.9%氯化钠溶液进行常规水化;干预组(n=46)患者在常规水化的基础上于术前2～4h予3.0g维生素C静脉滴注,术后第1、2天分别口服1.0g维生素C(早晚各服0.5g),静脉滴注及口服的维生素C总量为5.0g。观察术后患者的肾功能及心脏不良事件发生情况。结果维生素C干预组对比剂肾病发生率较对照组低,但差异无统计学意义(6.5%vs10.0%,P=0.540)。研究期间有1例患者出现支架内亚急性血栓形成,其余患者均未观察到严重的心脏不良事件。结论对于合并糖尿病的冠心病患者短程应用大剂量维生素C有降低对比剂肾病发生的趋势,但与对照组相比差异无统计学意义,维生素C预防对比剂肾病的有效性尚需大样本临床试验来证实。