论文部分内容阅读
摘要：目的： 分析探讨肾康注射液对慢性肾功能不全CKD3期患者微炎性反应状态的影响。方法：随机选取我院2013年—2015年接诊并收治的慢性肾功能CKD3期患者70例，依据患者病情和意愿分为观察组和对照组。患者在行常规治疗的基础上，观察组患者给予肾康注射液。根据临床和随访资料，对两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、CRP、血沉指标等微炎症指标数值进行回顾性比较分析。结果：经观察比较，观察组患者治疗后的CRP、血沉指标呈明显下降，对照组患者未出现明显下降，观察组较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的CRP、血沉指标与对照组比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后血肌酐及尿素氮明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05），且观察组与对照组相比较，治疗后的血肌酐下降水平有明显差异，有统计学意义（P<0.05），而两组患者经治疗后的尿素氮下降的水平无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；对照组患者治疗后尿素氮明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05），而患者治疗后血肌酐未出现明显下降，较治疗前基本无差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：对于慢性肾功能不全CKD3期患者而言，肾康注射液起到了很好的改善肾功能，控制或减轻微炎性反应状态的作用，受到了患者及家属的普遍欢迎，值得在临床大量推广。
关键字：肾康注射液；慢性肾功能不全；微炎性反应状态；影响研究
慢性肾功能不全CKD3期患者是指[[]]，慢性肾脏病（CKD）肾脏组织和功能呈进行性不可逆性破坏，导致体内酸碱、水电解质代谢紊乱，各系统功能失调的一种临床综合征[[]]。根据相关资料统计，许多的慢性肾功能不全CKD3期患者常合并微炎症，长期存在的微炎性反应状态，不仅使得肾功能不断恶化，而且加重各器官或系统功能紊乱。
为进一步探求更为有效的慢性肾病治疗方法，近年来，我院开展了有关肾康注射液对慢性肾功能不全CKD3期患者微炎性反应状态的影响研究，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月—2015年1月间，我院接诊并收治的慢性肾功能不全CKD3期患者随机选取70例，依据患者病情和意愿分为观察组和对照组。观察组36例，患者年龄介于20～76岁，平均（46.6±5.9）岁，病程10～39个月，平均（13.4±0.5）个月。治疗前所有患者均被确诊为，慢性肾功能不全CKD3期。其中狼疮性肾炎17例，慢性肾小球肾炎19例。对照组34例，患者年龄介于21～77岁，平均（45.2±5.6）岁，病程11～38个月，平均（13.5±0.2）个月。治疗前所有患者均被确诊为，慢性肾功能不全CKD3期。其中狼疮性肾炎15例，慢性肾小球肾炎19例。两组患者在病程 、年龄、性别、病情无明显差别，无统计学意义，即p>0.05，具有可比性。排除严重严重器质性疾病，且均无激素抵抗和使用禁忌。
1.2治疗方法
（1）对照组给予常规治疗方法：在给予患者低蛋白（0.4～0.6）g/kg·d）饮食的基础上，增加必须氨基酸的比例。要求低磷饮食，但要保证每日至少摄入125.6KJ/Kg的热量。给予患者利尿剂，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，控制患者血压，同时应注意防治感染。如患者出现贫血应给予重组人红细胞生成素（rHuEPO）；如患者GFR呈持续下降，经治疗不能改善时，可行血液或腹膜透析。
（2）观察组在行常规治疗的基础上加用肾康注射液，每100ml肾康注射液，溶于 300 ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静脉滴注，20 ～ 30 滴/min，每日1 次，每4周为一疗程[[]]。所有患者每4周行一次采血检查。
1.3统计学处理
两组数据采用统计学软件SPSS 17.0 处理，计数资料用%表示，采用x2检验，结果P<0.05 为有差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后微炎症指标数值的变化 经观察比较，观察组患者治疗后的CRP、血沉指标（ESR）呈明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗后的CRP、血沉指标（ESR）未出现明显下降，较治疗前基本无差异，无统计学意义（P>0.05），且观察组治疗后的CRP、血沉指标（ESR）与对照组比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；详见下表。
表1 两组治疗前后微炎症指标数值的变化
2.2 两组治疗前后肾功能变化 观察组患者治疗后血肌酐及尿素氮明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05），且观察组与对照组相比较，治疗后的血肌酐下降水平有明显差异，有统计学意义（P<0.05），而两组患者经治疗后的尿素氮下降的水平无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；对照组患者治疗后尿素氮明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05），而患者治疗后血肌酐未出现明显下降，較治疗前基本无差异，无统计学意义（P>0.05）。
表2两组治疗前后肾功能变化
3讨论
慢性肾功能不全CKD3期患者微炎症，不仅促使肾小球系膜细胞增生，增加肾小球内皮的通透性，进一步致使肾脏功能恶化，而且随着炎症介质和细胞不断积聚，使得肾脏组织呈现不可逆性损伤，导致肾小管管壁不断增生，引起一系列代谢功能紊乱。根据相关报道研究，肾康注射液能够显著改善肾功能，降低血肌酐和尿素氮，延缓肾小球和肾间质的纤维化，同时能够增强患者的免疫力，提高机体清除氧自由基、炎症介质和细胞因子的能力。肾康注射液主要由大黄、丹参、黄芪和红花等中药提取成分制成，具有无毒副作用，肾脏负担小的特点。
在本次研究中，我们可以得出结论：观察组患者经治疗微炎症反应指标CRP、血沉指标（ESR）呈明显下降趋势，同时患者治疗后的血肌酐及尿素氮也出现明显下降，说明对于慢性肾功能不全CKD3期患者而言，肾康注射液起到了很好的改善肾功能，控制或减轻微炎性反应状态的作用。不仅显著的提高了患者的生活质量，延缓肾脏功能的恶化，减轻了患者痛苦和治疗费用，而且也受到了患者及家属的普遍认可与欢迎，值得在临床大量推广。
参考文献：
[1】 刘虹. 对慢性肾脏病患者实施健康教育的调查与探讨[J]. 吉林医学， 2009， 30（ 22） ： 2853—2853.
[2]杨光，程庆砾，刘胜，等.肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的疗效及安全性分析[J].中华保健医学杂志，2010，12（2）：97-99.
[3]杨垒，陆星竹，唐俊，等.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭35例临床疗效观察[J].贵州医药，2011；35（3）：257～259；
[4]周芳芳，罗群，吴灵萍，等.宁波市普通人群慢性肾脏病流行病学调查[J]. 中国预防医学杂志， 2013，14（8）：419-424.
[5]王儒柏，王金翠，聂婷，等.肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效[J].贵阳医学院学报，2011；36（4）：382～383；
[6]吴霞，陈庆云，贾小峰，等.肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响[J].中国医药指南，2011；9（35）：422～423；
关键字：肾康注射液；慢性肾功能不全；微炎性反应状态；影响研究
慢性肾功能不全CKD3期患者是指[[]]，慢性肾脏病（CKD）肾脏组织和功能呈进行性不可逆性破坏，导致体内酸碱、水电解质代谢紊乱，各系统功能失调的一种临床综合征[[]]。根据相关资料统计，许多的慢性肾功能不全CKD3期患者常合并微炎症，长期存在的微炎性反应状态，不仅使得肾功能不断恶化，而且加重各器官或系统功能紊乱。
为进一步探求更为有效的慢性肾病治疗方法，近年来，我院开展了有关肾康注射液对慢性肾功能不全CKD3期患者微炎性反应状态的影响研究，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月—2015年1月间，我院接诊并收治的慢性肾功能不全CKD3期患者随机选取70例，依据患者病情和意愿分为观察组和对照组。观察组36例，患者年龄介于20～76岁，平均（46.6±5.9）岁，病程10～39个月，平均（13.4±0.5）个月。治疗前所有患者均被确诊为，慢性肾功能不全CKD3期。其中狼疮性肾炎17例，慢性肾小球肾炎19例。对照组34例，患者年龄介于21～77岁，平均（45.2±5.6）岁，病程11～38个月，平均（13.5±0.2）个月。治疗前所有患者均被确诊为，慢性肾功能不全CKD3期。其中狼疮性肾炎15例，慢性肾小球肾炎19例。两组患者在病程 、年龄、性别、病情无明显差别，无统计学意义，即p>0.05，具有可比性。排除严重严重器质性疾病，且均无激素抵抗和使用禁忌。
1.2治疗方法
（1）对照组给予常规治疗方法：在给予患者低蛋白（0.4～0.6）g/kg·d）饮食的基础上，增加必须氨基酸的比例。要求低磷饮食，但要保证每日至少摄入125.6KJ/Kg的热量。给予患者利尿剂，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，控制患者血压，同时应注意防治感染。如患者出现贫血应给予重组人红细胞生成素（rHuEPO）；如患者GFR呈持续下降，经治疗不能改善时，可行血液或腹膜透析。
（2）观察组在行常规治疗的基础上加用肾康注射液，每100ml肾康注射液，溶于 300 ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静脉滴注，20 ～ 30 滴/min，每日1 次，每4周为一疗程[[]]。所有患者每4周行一次采血检查。
1.3统计学处理
两组数据采用统计学软件SPSS 17.0 处理，计数资料用%表示，采用x2检验，结果P<0.05 为有差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后微炎症指标数值的变化 经观察比较，观察组患者治疗后的CRP、血沉指标（ESR）呈明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗后的CRP、血沉指标（ESR）未出现明显下降，较治疗前基本无差异，无统计学意义（P>0.05），且观察组治疗后的CRP、血沉指标（ESR）与对照组比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；详见下表。
表1 两组治疗前后微炎症指标数值的变化
2.2 两组治疗前后肾功能变化 观察组患者治疗后血肌酐及尿素氮明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05），且观察组与对照组相比较，治疗后的血肌酐下降水平有明显差异，有统计学意义（P<0.05），而两组患者经治疗后的尿素氮下降的水平无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；对照组患者治疗后尿素氮明显下降，较治疗前有明显差异，有统计学意义（P<0.05），而患者治疗后血肌酐未出现明显下降，較治疗前基本无差异，无统计学意义（P>0.05）。
表2两组治疗前后肾功能变化
3讨论
慢性肾功能不全CKD3期患者微炎症，不仅促使肾小球系膜细胞增生，增加肾小球内皮的通透性，进一步致使肾脏功能恶化，而且随着炎症介质和细胞不断积聚，使得肾脏组织呈现不可逆性损伤，导致肾小管管壁不断增生，引起一系列代谢功能紊乱。根据相关报道研究，肾康注射液能够显著改善肾功能，降低血肌酐和尿素氮，延缓肾小球和肾间质的纤维化，同时能够增强患者的免疫力，提高机体清除氧自由基、炎症介质和细胞因子的能力。肾康注射液主要由大黄、丹参、黄芪和红花等中药提取成分制成，具有无毒副作用，肾脏负担小的特点。
在本次研究中，我们可以得出结论：观察组患者经治疗微炎症反应指标CRP、血沉指标（ESR）呈明显下降趋势，同时患者治疗后的血肌酐及尿素氮也出现明显下降，说明对于慢性肾功能不全CKD3期患者而言，肾康注射液起到了很好的改善肾功能，控制或减轻微炎性反应状态的作用。不仅显著的提高了患者的生活质量，延缓肾脏功能的恶化，减轻了患者痛苦和治疗费用，而且也受到了患者及家属的普遍认可与欢迎，值得在临床大量推广。
参考文献：
[1】 刘虹. 对慢性肾脏病患者实施健康教育的调查与探讨[J]. 吉林医学， 2009， 30（ 22） ： 2853—2853.
[2]杨光，程庆砾，刘胜，等.肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的疗效及安全性分析[J].中华保健医学杂志，2010，12（2）：97-99.
[3]杨垒，陆星竹，唐俊，等.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭35例临床疗效观察[J].贵州医药，2011；35（3）：257～259；
[4]周芳芳，罗群，吴灵萍，等.宁波市普通人群慢性肾脏病流行病学调查[J]. 中国预防医学杂志， 2013，14（8）：419-424.
[5]王儒柏，王金翠，聂婷，等.肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效[J].贵阳医学院学报，2011；36（4）：382～383；
[6]吴霞，陈庆云，贾小峰，等.肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响[J].中国医药指南，2011；9（35）：422～423；