【摘 要】
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目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构、心肌灌注以及预后的关系.方法:选择2018年2月至2020年1月我
【机 构】
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河北医科大学第二医院心内科 河北石家庄050005;泰达国际心血管病医院心内科 天津300457;衡水市第四人民医院超声科 河北衡水053000
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目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构、心肌灌注以及预后的关系.方法:选择2018年2月至2020年1月我院收治的70例STEMI患者,根据入院时血清Hcy水平分为高水平Hcy组(Hcy＞30 μmol/L,41例)和低水平Hcy组(15≤ Hcy≤ 30 μmol/L,29例).PCI术后1个月、6个月、12个月检测左室重量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF),复查冠脉造影,评价TIMI心肌灌注分级(TMPG).Pearson相关或Spearman秩相关性分析Hcy水平与LVMI、LVEF、TMPG分级相关性.所有患者PCI术后随访12个月,记录患者随访期间全因死亡和主要不良心脏事件(MACE)发生情况.Cox风险比例回归分析PCI术后STEMI患者预后的影响因素.结果:高水平Hcy组PCI术后6、12个月LVEF低于低水平Hcy组(P＜0.05),LVMI高于低水平Hcy组(P＜0.05),高水平Hcy组PCI术后心肌灌注不良发生率高于低水平Hcy组(P＜0.05).Hcy水平与PCI术后6、12个月LVEF呈负相关(P＜0.05),与LVMI呈正相关(P＜0.05),与PCI术后TMPG分级呈负相关(P＜0.05).高水平Hcy组随访期间全因死亡和MACE发生率均高于低水平Hcy组(P＜0.05).Cox风险比例回归分析结果显示Hcy、术前Gensini评分是STEMI患者PCI术后预后不良的影响因素(P＜0.05).结论:高水平Hcy与STEMI患者PCI术后左心室重构、心肌灌注有关,且Hcy是STEMI患者PCI术后发生全因死亡和MACE的影响因素.
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