【摘 要】
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目的探讨脑卒中恢复期偏瘫患者肘屈伸最大等长收缩(MIVC)时肱二、三头肌表面肌电(sEMG)信号及力矩变化与上肢运动功能的相关性，以期为临床康复治疗提供理论依据。方法收集2012年10月至2013年6月在中山大学附属第三医院康复医学科住院的15例卒中患者及15名年龄、性别等相匹配的健康对照者。在肘屈伸MIVC时记录肱二、三头肌sEMG信号，采用简式Fugl–Meyer量表(FMA–UE)评估患者上
【机 构】
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830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院康复科,中山大学附属第三医院康复医学科,中山大学附属第三医院康复医学科,中山大学附属第三医院康复医学科,华南理工大学机械与汽车工程学院,华南理工大学机械
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目的探讨脑卒中恢复期偏瘫患者肘屈伸最大等长收缩(MIVC)时肱二、三头肌表面肌电(sEMG)信号及力矩变化与上肢运动功能的相关性，以期为临床康复治疗提供理论依据。
方法收集2012年10月至2013年6月在中山大学附属第三医院康复医学科住院的15例卒中患者及15名年龄、性别等相匹配的健康对照者。在肘屈伸MIVC时记录肱二、三头肌sEMG信号，采用简式Fugl–Meyer量表(FMA–UE)评估患者上肢运动功能。计算协同收缩率(CR)、肘屈伸力矩值及与FMA–UE的相关性。
结果患者患肘屈伸MIVC时肱二、三头肌的iEMG值[(132±65) mV·s，(124±50) mV·s]小于健侧及健康对照(P<0.05)，屈伸力矩[(13±8) N·m，(10±6) N·m]小于健侧及健康对照(P<0.05)。患肘伸展MIVC时CR值[(30±13)%]大于健侧[(18±8)%]及健康对照[(16±6)%](P<0.05)。患者FMA–UE评分与屈肘时肱二头肌iEMG值呈正相关(r＝0.579，P＝0.024)，与伸肘时肱三头肌iEMG值呈正相关(r＝0.618，P＝0.014)，与屈伸力矩大小呈正相关(r屈＝0.518，P＝0.048；r伸＝0.679，P＝0.005)，与屈伸CR值呈负相关(r屈＝–0.579，P＝0.024；r伸＝–0.693，P＝0.004)。
结论脑卒中恢复期患者双上肢肘屈伸肌力降低，患侧屈肌痉挛仍存在。康复训练除加强双侧上肢尤其是患侧上肢肌力训练外，还应注重抑制屈肌痉挛，以提高肘关节稳定性及改善运动功能。
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