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目的探讨64排螺旋CT在冠脉小血管病变中的诊断价值。方法收集80例冠心病（CAD）患者的影像资料，评估64排螺旋CT在其小冠状动脉（直径为1．0～2．75mm）病变中的准确性。结果64排螺旋CT诊断小冠状动脉大于或等于50％及小于50％的狭窄性病变敏感性依次为75．0％、65．2％，特异性分别为85．3％、84．9％；阳性预测值分别为46．9％、46．4％；阴性预测值依次为95．2％、92．4％。结论64排螺旋CT在判定冠心病患者小冠状动脉痛变中是一种较可靠的、无创的检查方法。