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双股薄肌皮瓣修复下腹壁缺损二例
【机 构】
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30060 天津市，天津医科大学附属肿瘤医院骨外科,30060 天津市，天津医科大学附属肿瘤医院骨外科,30060 天津市，天津医科大学附属肿瘤医院骨外科,30060 天津市，天津医科大学附属肿瘤医院
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1999年22期
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目的研究掌短肌皮瓣的应用解剖及临床应用掌短肌皮瓣修复拇指指腹缺损的效果。方法选择30侧灌注红色乳胶成人上肢标本，观测掌短肌皮瓣的血供、神经分布；临床上对9例拇指指腹缺损的病例，应用吻合血管的掌短肌皮瓣进行修复。结果掌短肌皮瓣的血供有4个来源：即尺动脉干、掌浅支的肌皮支和皮支、掌深支和小指尺侧固有动脉的肌皮支。其静脉回流为上述动脉的伴行静脉。感觉神经为尺神经浅支和尺神经的尺动脉支。临床9例拇指指腹缺
目的探索条件性损伤对脊神经根撕脱后脊髓前角运动神经元一氧化氮合酶（NOS）表达及神经细胞死亡的影响。方法雌性SD大鼠78只，分为两组。实验组在臂丛神经干压榨术后1周行神经根撕脱术；对照组仅施行神经根撕脱术。术后3d～8周于不同时间点处死动物，取C5～C8节段脊髓，行NADPH-d组化染色，中性红复染。结果单纯神经根撕脱组术后第5 d脊髓前角运动神经元开始表达NOS，至术后2周NOS阳性神经元数达到
目的报道游离足底内侧及足内侧双叶皮瓣修复手部皮肤缺损的手术方法及临床效果。方法在解剖研究的基础上设计以足底内侧血管为主干，带其主干支及足内侧区皮穿支构成足底内侧非负重区、足内侧区双叶皮瓣，游离移植同时修复手或手指两处皮肤缺损。结果临床应用5例，皮瓣全部成活，随访6～24个月，外形与功能改善满意。结论足底内侧区双叶皮瓣游离移植的成功为手部多处皮肤缺损的修复提供了一种较理想的术式。
目的探讨斜坡、枕大孔区腹侧病变的手术方法和远外侧入路手术适应证。方法选择斜坡和枕大孔区腹侧病变22例，其中脊索瘤10例，脑膜瘤4例，舌下神经鞘瘤4例，椎-基底动脉汇合处动脉瘤2例，软骨肉瘤和纤维肉瘤各1例。3例肿瘤下极达颈2水平。依据需要磨除枕骨髁1/3或全部及其它骨块。2例侵入咽后壁的脊索瘤先经远外侧入路切除颅内部分肿瘤，再二期经口咽入路切除咽后壁部分。结果显微手术全切除18例，次全切除2例，2
目的研究海绵窦上壁的显微解剖，为海绵窦直接显微手术的开展提供形态学依据。方法在手术显微镜下观察和测量了44侧成人海绵窦上壁结构。结果海绵窦上壁呈纵长的四边形。外侧界为前床岩韧带和前床突外缘；内侧界为鞍隔的硬膜缘；前界为前床突基底部和镰状硬膜皱褶；后界为后床岩韧带。上壁的硬膜由浅、深两层组成，分别与外侧壁的浅、深层相延续。颈内动脉穿出海绵窦上壁时，浅、深两层硬膜分别形成远侧硬膜环和近侧硬膜环。将海绵
目的报道有血运组织瓣移植在手部修复术中联合应用外固定器固定骨、关节术的临床效果。方法选择手、前臂部位由于骨、关节合并软组织、皮肤缺损病例9例，应用有血运组织瓣移植，包括骨皮瓣、骨关节皮瓣移植修复手或前臂复合组织缺损，同时采用A-O外固定支架或微型支架行骨外固定，以保持非损伤关节的活动，加速骨质愈合。结果治疗手部骨、关节缺损愈合良好，皮瓣全部成活，术后10～16周拆除外固定器，手部功能恢复满意。结论
目的改进和完善以足底内侧动脉深支的内侧支供血的游离足内侧皮瓣的设计和应用技术。方法基于8只足标本的解剖观测结果，制定独特皮瓣设计方案。应用游离足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损4例，改进如下：皮瓣静脉回流选用大隐静脉；缝合皮瓣的隐神经蒂；利用动脉蒂的伴行静脉与受区动脉吻合，挽救发生动脉危象的皮瓣等。结果4例皮瓣均完全存活，效果良好。结论皮瓣设计合理；将该皮瓣的深静脉动脉化是动脉危象的有效补救措施；此皮瓣适