小儿高热惊厥的护理

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  关键词:高热惊厥护理
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0120-02
  惊厥是由于大脑皮质运动神经元突然大量异常放电所致的全身或局部骨骼肌群不自主的短暂收缩。常伴意识障碍,是小儿时期常见急症。目前以高热惊厥多见,多见于6个月至3岁小儿。临床表现为突然意识丧失,呼吸节律不整,可伴有青紫,双眼球固定上翻、凝视或斜视,有时伴大小便失禁。
  1临床资料
  本组惊厥病例共40例,其中男21例,女19例。年龄最小6个月,最大5岁。体温达38.5℃以上,患者有不同程度的临床症状。
  2护理
  2.1控制惊厥。将患儿平放,领口松懈,头偏向一侧,以免分泌物回流引起窒息。将纱布缠于压舌板上置于患儿上下齿之间,防止舌咬伤。应用止惊药物,如安定或肌注苯巴比妥钠,控制惊厥。
  2.2保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,舌后缀者用舌钳将舌拉出,并托起小儿下颌,保持呼吸道平直,利于呼吸,迅速吸氧。因驚厥时对氧的需求量增加,吸氧可减轻脑细胞损伤。
  2.3严密观察体温变化,体温38.5℃以上39℃以下局部物理降温,可戴冰帽降低脑组织的代谢,降低耗氧量,利于脑细胞的恢复,也可温水擦拭全身,体温超过39.4℃持续不下者,可药物降温。
  2.4迅速建立静脉通道,遵医嘱及时准确给药。若患儿持续惊厥要给予脱水剂。用药后认真核对,记录用药时间及剂量。
  2.5密切患儿病情变化,观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压变化;观察意识惊厥发作时间,如持续时间长,可应用脱水剂,预防脑疝发电。
  2.6基础护理:保持病室空气清新,床单被罩整洁,勤换衣服,保持合适温度。鼓励患儿多喝水,以防脱水。做好口腔、皮肤护理,保持皮肤、口腔清洁。
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