目的:了解中国文化背景下神经性厌食(AN)患者的家庭环境特征及其与临床症状之间的关系,为探索如何通过改善家庭环境而减轻临床症状提供依据。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-Ⅳ-TR)诊断标准的AN患者93例(限食型44例,暴食/消除型49例),选取性别、年龄、婚姻、受教育程度相匹配的正常对照86例。对两组被试采用家庭环境量表中文版(FES-CV)评定家庭环境和社会特征的10个不同方面,采用症状自评量表(SCL-90)评定被试的精神症状特点,采用饮食态度调查表(EAT-26)评定被试的进食态度,并通过SCL-90和EAT-26反映被试的临床症状。结果:AN患者的FES-CV的亲密度、情感表达、知识性和娱乐性因子得分低于正常对照[7.0(0,9)vs.8.0(3,9),5.5(0,9)vs.7.0(2,9),2.0(0,8)vs.3.0(0,9),3.0(0,9)vs.5.0(0,9),均P<0.05],矛盾性因子分高于正常对照[5.0(0,9)vs.2.5(0,7),P<0.05]。与限食型患者相比,暴食/消除型患者的情感表达和知识性因子分较低[6.0(1,9)vs.5.0(0,8),3.0(0,8)vs.2.0(0,7),均P<0.05]。将AN患者按照BMI分组,中度组和极重度组的亲密度因子分均高于重度组[7.0(0,9),8.0(0,9)vs.5.5(0,9),均P<0.05]。FES-CV量表的亲密度、情感表达、娱乐性因子得分与SCL-90总分负相关(r=-0.39、-0.28、-0.22),矛盾性因子与SCL-90总分正相关(r=0.24);FES-CV亲密度因子与EAT-26总分负相关(r=-0.24),矛盾性因子与EAT-26总分正相关(r=0.32);FES-CV亲密度、情感表达、娱乐性因子与疾病病程负相关(r=-0.27、-0.28、-0.23),均P<0.05。结论:神经性厌食患者的家庭环境具有低亲密度、低情感表达、低娱乐性和高矛盾性等特征,家庭低亲密度与较差的精神症状程度和进食态度及较长的病程相关。