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摘 要 目的：探讨畲族高血压患者发病相关因素，为对特定群体采取护理健康教育提供依据。方法：采用问卷对畲族高血压患者进行调查。结果：经调查132例畲族患者中性别、文化程度(学历)、家族史、盐摄入量、脂肪类食物、蛋白类食物、水果摄入量、体重指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、运动情况等方面是影响高血壓的主要因素。结论：调查中畲族高血压患者存在不同程度的生活不良因素，尤其是其饮酒数量多，应采取科学性的、有针对性的健康教育，使畲族患者改善不良生活习惯，提高少数民族患者生活质量。
关键词 高血压 畲族 相关因素
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一，它不仅患病率高，而且是脑卒中、冠心病的主要危险因素［1］。流行病学提示吸烟、过量饮酒等不良生活方式可能与高血压的发生有关［2］。我国是个多民族国家，各民族的生活作息方式各不相同。本研究旨在了解已确诊为高血压病畲族患者的生活行为现状，使畲族人群临床健康教育有的放矢。
资料与方法
一般资料：2010年1月～2011年3月连续收集畲族聚居区某市某三级甲等综合性医院心内科病房132例住院高血压患者进行调查。
入选条件：①畲族；②确诊为高血压病，符合WHO 1999年制定的高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg［2］；③现正在服用降压药、入院时血压仍高于诊断标准；④无严重心脑肾并发症；⑤愿意参加问卷调查者［3］。
调查方法：调查工具问卷依据《2002年中国居民营养与健康状况调查表》制定统一问卷。①问卷内容：一般资料包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业、家族史。饮食行为、个体行为共10个问题；每个条目有3个评价指标，每个评价指标的分值等级分为1分、2分、3分，算出测试者的实际分值，满分42分，分值越高，不良生活方式的危险因素越高。②资料收集：对确诊为高血压病的畲族住院患者进行筛选，选择符合高血压诊断标准无严重心、脑、肾并发症，采用问卷调查表收集资料。此次调查共发放问卷139，收回有效问卷132份,有效率为94.96%。
统计学处理：采用SPSS11.5统计软件进行数据录入和统计学分析，计数资料采用频数、百分数进行描述，计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验或单因素方差分析。
结 果
一般资料：①年龄、性别：132例调查对象，年龄35～80岁，平均55.72±2.85岁；男95例(72.0%)，女37例(28.0%)；②职业：干部32例(24.2%)，工人55例(41.7%)，农民45例(34.1%)；③文化程度：高中(中专)以上30例(22.7%)，初中26例(19.7%)。小学以下76例(57.6%)。④高血压不可改变的危险因素(家族史)：父母均有高血压11.32%，父亲患有高血压20.28%，父母均无高血压28.79%。见表1。
饮食行为现状问卷：①盐摄入量：以每日＞12g、每日6～12g、每日＜6g分为3级；②脂肪类、蛋白类、奶制品类、水果摄入量：以每日摄取次数＞1次为“常吃”、每周＞3次为“少吃”、每周＜2次为“偶吃”进行分级。见表2。
个体行为现状问卷：①体重指数：分为＜24kg/m2、24～28kg/m2、＞28kg/m2 3个项式；②吸烟情况：分为从不吸烟、现在每日吸烟在10支以上和曾经吸烟已戒等进行分级；③饮酒情况：以每日平均饮酒量计算，分为从不饮酒、每日不超过1两白酒、每日超过1两白酒3个项式；④运动情况：每周运动次数＞3次、每周运动次数＜3次、从不锻炼。包括3个分类14个问题，总分41分。见表3。
讨 论
高血压病是一种多基因与多危险因子作用形成的慢性疾病［4］。通过一般情况调查结果显示年龄、职业无统计学意义；而性别、文化程度(学历)、家族史有统计学意义。说明此次调查研究表明畲族高血压患者皆存在男性多于女性、学历高患者低于学历低患者，家族史遗传中父母均有高血压患者患病危险明显高，与此前“北京高血压患病不同病程患者与危险因素的现状分析”相一致［5］。
通过对饮食行为调查，表明奶制品类食物无统计学意义；而盐摄入量、脂肪类食物、蛋白类食物、水果摄入量有统计学意义，表明盐摄入量、脂肪类食物、蛋白类食物摄入多导致畲族人群高血压的因素，而水果摄入量少也对高血压形成影响，皆与“北京高血压患病不同病程患者与危险因素的现状分析”相一致［5］。由于现在经济社会发展，人的思维观念的改变，同时现今畲族人民的生活水平大大提高，且多与汉族杂居，饮食习惯趋与相同有关。
通过对个体行为调查，显示体重指数、吸烟情况、饮酒情况、运动情况有统计学意义，结果证明体重指数高、吸烟数量多、饮酒数量多、锻炼少是导致高血压的因素，尤其是饮酒数量多是导致高血压的重要因素。畲族人民有自酿米酒，饭中喝酒的习惯，可能与畲族人民仍保存着悠久的酿酒及饮酒文化有关。
经过此次调查发现畲族患者的生活方式是导致高血压因素，尤其是饮酒数量多的因素。而通过调查表明，畲族高血压患者可以通过教育和学习而获得，认知态度对生活行为起着重要的影响，提高其健康的认知态度，皆容易建立健康的生活行为。结合实际讲解切实可行的健康知识，重点是低盐饮食、减少脂肪类摄入、规律进行运动的重要性和长期性，尤其是倡导控制饮酒，是进行畲族人群健康教育的关键。
参考文献
1 邓晓琼.高血压患者心理护理与健康教育的体会［Ｊ］.实用护理学杂志,2009,19(2):67-68.
2 李立明.流行病学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:403.
3 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南［Ｊ］.高血压杂志,l999,7(2):97.
4 孙新英.预防高血压病的护理干预措施［Ｊ］.中国实用护理杂志,2005,21(4):31.
5 罗艳侠,郭秀花.北京高血压患病不同病程患者与危险因素的现状分析［Ｊ］.中国全科医学,2009,15:1367-1369.
关键词 高血压 畲族 相关因素
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一，它不仅患病率高，而且是脑卒中、冠心病的主要危险因素［1］。流行病学提示吸烟、过量饮酒等不良生活方式可能与高血压的发生有关［2］。我国是个多民族国家，各民族的生活作息方式各不相同。本研究旨在了解已确诊为高血压病畲族患者的生活行为现状，使畲族人群临床健康教育有的放矢。
资料与方法
一般资料：2010年1月～2011年3月连续收集畲族聚居区某市某三级甲等综合性医院心内科病房132例住院高血压患者进行调查。
入选条件：①畲族；②确诊为高血压病，符合WHO 1999年制定的高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg［2］；③现正在服用降压药、入院时血压仍高于诊断标准；④无严重心脑肾并发症；⑤愿意参加问卷调查者［3］。
调查方法：调查工具问卷依据《2002年中国居民营养与健康状况调查表》制定统一问卷。①问卷内容：一般资料包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业、家族史。饮食行为、个体行为共10个问题；每个条目有3个评价指标，每个评价指标的分值等级分为1分、2分、3分，算出测试者的实际分值，满分42分，分值越高，不良生活方式的危险因素越高。②资料收集：对确诊为高血压病的畲族住院患者进行筛选，选择符合高血压诊断标准无严重心、脑、肾并发症，采用问卷调查表收集资料。此次调查共发放问卷139，收回有效问卷132份,有效率为94.96%。
统计学处理：采用SPSS11.5统计软件进行数据录入和统计学分析，计数资料采用频数、百分数进行描述，计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验或单因素方差分析。
结 果
一般资料：①年龄、性别：132例调查对象，年龄35～80岁，平均55.72±2.85岁；男95例(72.0%)，女37例(28.0%)；②职业：干部32例(24.2%)，工人55例(41.7%)，农民45例(34.1%)；③文化程度：高中(中专)以上30例(22.7%)，初中26例(19.7%)。小学以下76例(57.6%)。④高血压不可改变的危险因素(家族史)：父母均有高血压11.32%，父亲患有高血压20.28%，父母均无高血压28.79%。见表1。
饮食行为现状问卷：①盐摄入量：以每日＞12g、每日6～12g、每日＜6g分为3级；②脂肪类、蛋白类、奶制品类、水果摄入量：以每日摄取次数＞1次为“常吃”、每周＞3次为“少吃”、每周＜2次为“偶吃”进行分级。见表2。
个体行为现状问卷：①体重指数：分为＜24kg/m2、24～28kg/m2、＞28kg/m2 3个项式；②吸烟情况：分为从不吸烟、现在每日吸烟在10支以上和曾经吸烟已戒等进行分级；③饮酒情况：以每日平均饮酒量计算，分为从不饮酒、每日不超过1两白酒、每日超过1两白酒3个项式；④运动情况：每周运动次数＞3次、每周运动次数＜3次、从不锻炼。包括3个分类14个问题，总分41分。见表3。
讨 论
高血压病是一种多基因与多危险因子作用形成的慢性疾病［4］。通过一般情况调查结果显示年龄、职业无统计学意义；而性别、文化程度(学历)、家族史有统计学意义。说明此次调查研究表明畲族高血压患者皆存在男性多于女性、学历高患者低于学历低患者，家族史遗传中父母均有高血压患者患病危险明显高，与此前“北京高血压患病不同病程患者与危险因素的现状分析”相一致［5］。
通过对饮食行为调查，表明奶制品类食物无统计学意义；而盐摄入量、脂肪类食物、蛋白类食物、水果摄入量有统计学意义，表明盐摄入量、脂肪类食物、蛋白类食物摄入多导致畲族人群高血压的因素，而水果摄入量少也对高血压形成影响，皆与“北京高血压患病不同病程患者与危险因素的现状分析”相一致［5］。由于现在经济社会发展，人的思维观念的改变，同时现今畲族人民的生活水平大大提高，且多与汉族杂居，饮食习惯趋与相同有关。
通过对个体行为调查，显示体重指数、吸烟情况、饮酒情况、运动情况有统计学意义，结果证明体重指数高、吸烟数量多、饮酒数量多、锻炼少是导致高血压的因素，尤其是饮酒数量多是导致高血压的重要因素。畲族人民有自酿米酒，饭中喝酒的习惯，可能与畲族人民仍保存着悠久的酿酒及饮酒文化有关。
经过此次调查发现畲族患者的生活方式是导致高血压因素，尤其是饮酒数量多的因素。而通过调查表明，畲族高血压患者可以通过教育和学习而获得，认知态度对生活行为起着重要的影响，提高其健康的认知态度，皆容易建立健康的生活行为。结合实际讲解切实可行的健康知识，重点是低盐饮食、减少脂肪类摄入、规律进行运动的重要性和长期性，尤其是倡导控制饮酒，是进行畲族人群健康教育的关键。
参考文献
1 邓晓琼.高血压患者心理护理与健康教育的体会［Ｊ］.实用护理学杂志,2009,19(2):67-68.
2 李立明.流行病学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:403.
3 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南［Ｊ］.高血压杂志,l999,7(2):97.
4 孙新英.预防高血压病的护理干预措施［Ｊ］.中国实用护理杂志,2005,21(4):31.
5 罗艳侠,郭秀花.北京高血压患病不同病程患者与危险因素的现状分析［Ｊ］.中国全科医学,2009,15:1367-1369.