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目的探讨多排螺旋CT尿路造影（cTU）在肾积水诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析31例肾积水患者，均行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影；原始数据进行三维重建，使用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）等方法。结果31例患者有26例输尿管结石或肾盏结石，3例肾脏肿瘤，1例输尿管息肉，1例输尿管外压迫致尿管狭窄。结论CTU具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高、患者痛苦少等优点，为肾积水诊断和鉴别诊断提供了重要依据。