论文部分内容阅读
目的
探讨静脉溶栓后24 h内血压变化与急性缺血性卒中患者转归的相关性。
方法回顾性纳入2018年6月至2020年9月在安徽省第二人民医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。静脉溶栓治疗前和治疗后24 h内给予降压治疗的患者被排除在外。记录患者静脉溶栓前血压及静脉溶栓后24 h内血压降幅。采用改良Rankin量表评价发病后90 d时的临床转归，0～2分定义转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析探讨静脉溶栓后24 h内血压变化与临床转归的独立相关性。
结果研究纳入205例急性缺血性卒中患者，男性125例(60.98%)，女性80例(39.02%)；年龄(63.30±9.63)岁，转归良好124例(60.49%)，转归不良81例(39.51%)。单变量分析显示，转归良好组糖尿病患者构成比以及基线收缩压、溶栓前血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分以及有症状颅内出血发生率较低，小血管闭塞患者的构成比以及溶栓治疗后24 h内收缩压降幅较大(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，基线收缩压较高与静脉溶栓后90 d转归不良独立相关(优势比0.964，95%置信区间0.942～0.987；P＝0.002)，静脉溶栓后24 h收缩压降幅较大与转归良好独立相关(优势比1.134，95%置信区间1.067～1.206；P<0.001)。
结论对于接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，静脉溶栓前基线血压与转归不良相关，静脉溶栓后24 h内收缩压降幅与转归良好相关。