孩子常鼻塞查查腺样体

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  腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻塞,张口呼吸、睡眠打鼾、咳嗽、呼吸困难等症状,尤以夜间加重,严重时可出现睡眠呼吸暂停等。
  腺样体肥大的常见原因
  导致腺样体肥大常见原因为炎症,如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生,导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生。
  过敏性反应导致的局部水肿,也可导致腺样体肥大,这一类型的患儿多数伴有其他的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘,花粉、尘螨、冷空气过敏等较为常见。
  腺样体肥大如何确诊
  儿童腺样体肥大常属生理性,在2~7岁的孩子中如果做鼻咽部检查约有85%以上的孩子存在着不同程度的腺样体肥大,这是正常的生理现象。其中会导致出现以上严重临床症状的只是其中的一部分,而其中需要手术治疗的又是很小的一部分。
  当有以上这些症状的儿童应该及早到正规医院检查,及时治疗,以免造成误诊和延误治疗。
  需要进行鼻咽侧位片和CT等影像检查,目前腺样体检查的最常用的直观检查方法是纤维鼻咽镜检查。而决定腺样体肥大是否需要手术则最好进行睡眠监测检查:孩子在医院里一般从晚上9~10点睡到早上7点,仪器设备会把一个晚上的睡眠情况完全记录下来,经过分析数据后,医生会给出一份综合评估的报告,决定是手术还是药物保守治疗。要注意感冒发热时不能检查,要等到呼吸道症状基本控制缓解以后才能检查,否则会影响检查结果的准确性。
  腺样体肥大,危害不小
  腺样体肥大如果不及时治疗,不但会波及其他耳鼻喉疾病的发生,且对孩子生长和发育也会造成很大的影响,同时也会影响到孩子的学习和生活,主要危害有以下几个方面:
  鼻部症状 常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
  咽、喉和下呼吸道症状 因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
  腺样体面容 由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,鼻塞影响呼吸而长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚缺乏表情,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、上切牙突出等。
  耳部症状 腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致鼻涕向上引流,致使咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。耳部症状常因家长和部分临床医生认识不足而忽视。
  精神不振、反应迟钝 患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
  影响发育 夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,生长激素分泌减少引起生长发育障碍,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,孩子注意力不集中,还将影响到孩子今后的智力发育。
  其他 腺样体肥大会引起儿童厌食,呕吐、消化不良、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。继而造成营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。
  发现腺样体肥大,应及时治疗
  手术治疗 儿童腺样体肥大最佳的手术年龄是3~6岁,6岁以上因为已经是学龄儿童了,如果晚上睡眠差,会影响白天的学习,导致注意力不集中、记忆力减退等问题。同时错过了上颌骨第二次发育期,部分孩子出现了上下牙咬颌不齐,以后就需要进行口腔矫形了。3岁以下的孩子因为鼻腔狭小,鼻咽腔也比较狭小,鼻腔黏膜容易肿胀,手术以后症状改善的情况就不如大孩子明显。但是,如果3岁以下的小儿在排除鼻炎的情况下,或是在用药物治疗一段时间后仍有明显的憋气、憋醒、睡眠很差、喂养困难、不长个等情况,应及早手术。
  保守治疗 注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,适当应用药物治疗,临床症状可以减轻。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
  对儿童的腺样体肥大问题不能轻视。要早期发现,早期治疗,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2~10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,当有流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状,常常搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏,还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。
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