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【摘 要】 目的：探讨中西医结合治疗与护理剖宫产术后尿潴留的疗效。方法：选取我院从2014年1月到2015年3月所收治的70例剖宫产术后尿潴留患者，将其任意分为观察组和对照组，每组患者35例，观察组患者给予中西医结合治疗与护理，对照组患者给予常规导尿手术与常规护理，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）；观察组发生尿路感染患者1例，对照组发生尿路感染患者5例，观察组尿路感染发生率明显低于对照，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗与护理剖宫产术后尿潴留，可改善患者的临床症状，避免尿路感染，促使产妇产后恢复。
【关键词】 中西医 治疗 护理 尿潴留
剖宫产术后尿潴留是一种常见并发症，若未给予及时、有效的处理，一方面影响患者的生殖器官修复，另一方面容易发生泌尿系感染，影响患者的身心健康[1]。选取我院从2014年1月到2015年3月所收治的35例剖宫产术后尿潴留患者，对其给予中西医结合治疗与护理，取得了比较满意的效果，具体的分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年1月到2015年3月所收治的70例剖宫产术后尿潴留患者，将其任意分为观察组和对照组，每组患者35例，观察组患者中，年龄最小的是20岁，最大的是36岁，平均年龄是（26.4±1.3）岁；其中初产妇19例，经产妇16例。对照组患者中，年龄最小的是20岁，最大的是35岁，平均年龄是（26.2±1.5）岁；其中初产妇17例，经产妇18例。观察组和对照组患者一般资料不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
观察组患者给予中西医治疗：（1）针灸治疗：取患者三阴交、足三里、阴陵泉、关元、中极穴位，用1.5寸毫针直刺穴位，采取提插手法，进针0.8-1.0寸，以患者感觉胀、痛、麻、酸为宜，留针30min。（2）红外线灯照射：采取红外线灯，照射患者腹部膀胱，约30min，以患者感觉到温热感为宜。同时，配合护理措施：（1）热敷护理：把热水袋、热毛巾放置在下腹部膀胱区，利用热力促使腹肌收缩，升高腹压，以促使排尿。（2）按摩护理：把手放在膀胱膨隆处，分别向左、右分别按摩15-20次，然后再用手掌从膀胱底部向下推移按压，促使膀胱余尿排出。（3）热气熏蒸护理：取患者蹲位，于患者会阴部位放置盛有开水水盆，利用水蒸气熏蒸作用，以刺激尿道周围神经感受器，促使排尿。（4）心理护理：耐心做好解释工作，告知患者尿潴留发生的原因及治疗方法，排除患者的紧张心理，增强患者自行排尿信心，鼓励患者自行慢慢排尿。
1.2.2 对照组
把手放在患者下腹部膀胱膨隆处，按照顺时针方向，按摩10-20次，然后用手掌从膀胱底部向下推移按压，约1-3分钟，如果按摩无效，则严格执行无菌操作，实施导尿手术，同时，做好患者的心理疏导，排除患者的紧张、焦虑等负面情绪。
1.3 疗效评定标准
显效：经治疗，30min内恢复自行排尿，并排净尿液：有效：30-60min恢复自行排尿，经数次排尿，排空尿液；无效：未达到以上指标[2]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS15.0分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组
观察组患者的总有效率97.1%（34/35），对照组患者的总有效率71.4%（25/35），观察组患者的治疗效果要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05），具体的结果如表1所示：
2.2 观察组发生尿路感染患者1例，所占的比例是2.9%，对照组发生尿路感染患者5例，所占的比例是14.3%，观察组尿路感染发生率明显低于对照，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
剖宫产术后尿潴留是一种常见的产科并发症，因剖宫产手术需留置导尿管，拔出后，易出现尿潴留，影响产妇子宫收缩，增加阴道出血量，给患者带来一定痛苦[3]。从中医学的角度分析，尿潴留属于癃闭范畴，因产后气机阻滞、肝气郁结、情志不遂，致使膀胱气化失常，造成急性尿潴留[4]。临床上对此多采取诱导排尿法，若无效，则给予导尿术治疗，避免膀胱过度膨胀，致使产后出血、无张力膀胱，但是，不应把导尿术作为产后尿潴留的常规治疗方法，在实施导尿术之前，配合实施针灸、红外线照射等方法，科学评估患者膀胱潴尿量，术后督促产妇排尿，及时排空尿液，收缩膀胱肌，缓解产妇身体不适，改善产妇尿潴留症状[5]。本研究结果显示，通过给予剖宫产术后尿潴留患者中西医结合治疗与护理，取得了良好的治疗效果，其治疗总有效率达97.1%，明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，对剖宫产术后尿潴留患者给予中西医结合治疗，以温化膀胱、理气益肾，通过配合护理措施，缓解患者的紧张心理，促进膀胱收缩，恢复膀胱排尿功能，防止尿路感染，促使产妇产后恢复，值得临床上推广实施。
参考文献
[1] 刘志江，郭立云，郭丽芳. 针灸联合吲哚美辛栓在肛肠术后镇痛减少尿潴留促愈作用观察[J]. 四川中医. 2014（12）
[2] 刘秀敏，夏晗. 中西医结合治疗剖宫产术后急性尿潴留临床观察[J]. 世界中西医结合杂志. 2014（06）
[3] 杨满英. 中医非药物方法护理术后尿潴留42例[J]. 湖南中医杂志. 2013（04）
[4] 郑富珍. 中西医结合治疗剖宫产术后急性尿潴留临床观察[J]. 中国中医急症. 2013（03）
[5] Kavallaris A，Hornemann A，Chalvatzas N，et al.Laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy：description of the technique and patients’’outcome. Gynecologic Oncology . 2010
【关键词】 中西医 治疗 护理 尿潴留
剖宫产术后尿潴留是一种常见并发症，若未给予及时、有效的处理，一方面影响患者的生殖器官修复，另一方面容易发生泌尿系感染，影响患者的身心健康[1]。选取我院从2014年1月到2015年3月所收治的35例剖宫产术后尿潴留患者，对其给予中西医结合治疗与护理，取得了比较满意的效果，具体的分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年1月到2015年3月所收治的70例剖宫产术后尿潴留患者，将其任意分为观察组和对照组，每组患者35例，观察组患者中，年龄最小的是20岁，最大的是36岁，平均年龄是（26.4±1.3）岁；其中初产妇19例，经产妇16例。对照组患者中，年龄最小的是20岁，最大的是35岁，平均年龄是（26.2±1.5）岁；其中初产妇17例，经产妇18例。观察组和对照组患者一般资料不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
观察组患者给予中西医治疗：（1）针灸治疗：取患者三阴交、足三里、阴陵泉、关元、中极穴位，用1.5寸毫针直刺穴位，采取提插手法，进针0.8-1.0寸，以患者感觉胀、痛、麻、酸为宜，留针30min。（2）红外线灯照射：采取红外线灯，照射患者腹部膀胱，约30min，以患者感觉到温热感为宜。同时，配合护理措施：（1）热敷护理：把热水袋、热毛巾放置在下腹部膀胱区，利用热力促使腹肌收缩，升高腹压，以促使排尿。（2）按摩护理：把手放在膀胱膨隆处，分别向左、右分别按摩15-20次，然后再用手掌从膀胱底部向下推移按压，促使膀胱余尿排出。（3）热气熏蒸护理：取患者蹲位，于患者会阴部位放置盛有开水水盆，利用水蒸气熏蒸作用，以刺激尿道周围神经感受器，促使排尿。（4）心理护理：耐心做好解释工作，告知患者尿潴留发生的原因及治疗方法，排除患者的紧张心理，增强患者自行排尿信心，鼓励患者自行慢慢排尿。
1.2.2 对照组
把手放在患者下腹部膀胱膨隆处，按照顺时针方向，按摩10-20次，然后用手掌从膀胱底部向下推移按压，约1-3分钟，如果按摩无效，则严格执行无菌操作，实施导尿手术，同时，做好患者的心理疏导，排除患者的紧张、焦虑等负面情绪。
1.3 疗效评定标准
显效：经治疗，30min内恢复自行排尿，并排净尿液：有效：30-60min恢复自行排尿，经数次排尿，排空尿液；无效：未达到以上指标[2]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS15.0分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组
观察组患者的总有效率97.1%（34/35），对照组患者的总有效率71.4%（25/35），观察组患者的治疗效果要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05），具体的结果如表1所示：
2.2 观察组发生尿路感染患者1例，所占的比例是2.9%，对照组发生尿路感染患者5例，所占的比例是14.3%，观察组尿路感染发生率明显低于对照，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
剖宫产术后尿潴留是一种常见的产科并发症，因剖宫产手术需留置导尿管，拔出后，易出现尿潴留，影响产妇子宫收缩，增加阴道出血量，给患者带来一定痛苦[3]。从中医学的角度分析，尿潴留属于癃闭范畴，因产后气机阻滞、肝气郁结、情志不遂，致使膀胱气化失常，造成急性尿潴留[4]。临床上对此多采取诱导排尿法，若无效，则给予导尿术治疗，避免膀胱过度膨胀，致使产后出血、无张力膀胱，但是，不应把导尿术作为产后尿潴留的常规治疗方法，在实施导尿术之前，配合实施针灸、红外线照射等方法，科学评估患者膀胱潴尿量，术后督促产妇排尿，及时排空尿液，收缩膀胱肌，缓解产妇身体不适，改善产妇尿潴留症状[5]。本研究结果显示，通过给予剖宫产术后尿潴留患者中西医结合治疗与护理，取得了良好的治疗效果，其治疗总有效率达97.1%，明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，对剖宫产术后尿潴留患者给予中西医结合治疗，以温化膀胱、理气益肾，通过配合护理措施，缓解患者的紧张心理，促进膀胱收缩，恢复膀胱排尿功能，防止尿路感染，促使产妇产后恢复，值得临床上推广实施。
参考文献
[1] 刘志江，郭立云，郭丽芳. 针灸联合吲哚美辛栓在肛肠术后镇痛减少尿潴留促愈作用观察[J]. 四川中医. 2014（12）
[2] 刘秀敏，夏晗. 中西医结合治疗剖宫产术后急性尿潴留临床观察[J]. 世界中西医结合杂志. 2014（06）
[3] 杨满英. 中医非药物方法护理术后尿潴留42例[J]. 湖南中医杂志. 2013（04）
[4] 郑富珍. 中西医结合治疗剖宫产术后急性尿潴留临床观察[J]. 中国中医急症. 2013（03）
[5] Kavallaris A，Hornemann A，Chalvatzas N，et al.Laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy：description of the technique and patients’’outcome. Gynecologic Oncology . 2010