保险索赔四要点

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  投保后一旦发生了不以人的意志为转移的灾害或事故,有的人却因不清楚保险条款和相关规定而步入索赔误区,从而损害了自身权益,为此在申请保险理赔的过程中应把握以下四个要点。
  
  要点之一:认清投保险种
  
  说得通俗点,生活中我们得什么病吃什么药,只有对症下药才能药到病除。
  不妨以人身保险为例,除了养老保险、意外伤害保险外,还有健康保险、少儿保险、投资连结保险、理财分红保险等险种。这些险种承保范围不同,回报方式也各异。
  
  要点之二:要搞清保险责任
  
  这点和第一点是紧密相联的。保险单是有效合同,具有法律约束力,保险单背面清楚地印着哪些灾害事故属于保险责任,哪些是除外责任。假如遭受的灾害事故属于保险责任,可以向保险公司索赔;不属于的则不能赔偿。
  比如一位保户外出乘飞机时参加了一份航空人身意外伤害险,不想在此过程中所托运的物品受到损失,这和其投保的险种本无关系,他却认为既然上了保险就能索赔,所以到保险公司报案并理直气壮地要求赔偿。保险公司工作人员得知情况后,耐心地将保险责任一项项地讲清楚,他才明白物品损失不属于人身意外伤害的保险责任。
  还曾经出现一位投保了生死两全分红保险的大妈,患了肝炎后到保险公司要求理赔,被拒赔了还不服气: “我已经买了保险啊,为什么生病了不赔给我?”让人啼笑皆非。
  
  要点之三:掌握保险约定的其他主要事项
  
  除了保险责任,保险合同中约定的其他事项,比如保险期限、赔偿范围、保险金额与实际赔偿额的关系、中途退保如何办理等也要弄清楚。只有把这些内容真正搞懂弄通,做到“知其然又知其所以然”,出险时才能更好地维护自身权益。否则,不但白白耗费人力、物力,还会闹出笑话。
  曾发生过这样一件事,有的人数年前参加了一年期的人身保险,到期后没有再续保,等于终止了保险合同。没想到,过后不久他在上班途中不慎摔伤,之后看病经济损失不小。焦急中他忽然想起参加过保险,就到保险公司报案“索赔”,并坚决地称“肯定投保了,只是保险单已丢失”。保险公司一听不敢怠慢,组织人员把保险单的底档查了个遍,才知道他几年前投过保,以后再没续保,与保险公司没有任何关系,当然不能赔付。
  
  要点之四:了解清楚赔偿手续
  
  保险赔偿能充分体现保险的经济补偿职能,许多单位和个人就是在看到别人出险并得到有效及时赔偿后才决定投保的。但索赔必须遵守严格的程序操作,按照规定履行必要的手续,同时提供相关的单证,缺一不可。
  假若投保后发生事故造成人身损害后,最好能及时拨打专线服务电话报案,同时询问自己应该怎样办理相应索赔事宜,要反映事故的真实情况,协助保险公司进行事故认定和鉴别,然后再提供必需的各类证明。
  与此相反,有的人在发生事故后,什么手续都不办,一门心思到保险公司找熟人、托门路,结果却适得其反。
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