【摘 要】
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加速康复外科（ERAS）是近年来发展起来的一种新的围手术期管理模式，能缩短住院时间，降低医疗费用，较少术后不适感。但是其中一些措施与传统教科书推荐意见相悖，许多外科医生担心实施ERAS策略出现并发症后会引发纠纷。本文从伦理角度对ERAS的策略提出了评价。介绍了医学道德和医学伦理对医疗行为的评价依据。分析了如何看待教科书内容与ERAS策略的冲突。阐述了要使ERAS的开展符合医学伦理，必须遵循科学性原
【机 构】
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710032 西安，第四军医大学附属西京医院胃肠外科,
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加速康复外科（ERAS）是近年来发展起来的一种新的围手术期管理模式，能缩短住院时间，降低医疗费用，较少术后不适感。但是其中一些措施与传统教科书推荐意见相悖，许多外科医生担心实施ERAS策略出现并发症后会引发纠纷。本文从伦理角度对ERAS的策略提出了评价。介绍了医学道德和医学伦理对医疗行为的评价依据。分析了如何看待教科书内容与ERAS策略的冲突。阐述了要使ERAS的开展符合医学伦理，必须遵循科学性原则，要维护患者的权益，要履行好知情同意等重要医学伦理原则。
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目的探讨纳米银抗菌凝胶对脊柱外固定术后钉道伤口愈合的影响。方法对216例行胸腰椎后路脊柱外固定患者随机分为对照1组、对照2组和实验组3组，每组72例。钉道口分别采用医用75％乙醇、碘伏和纳米银抗菌凝胶消毒的方法。观察3种不同的消毒换药方式对脊柱外固定术后钉道伤口愈合的影响。结果术后1周时，实验组患者的伤口愈合情况评分为（1.60±0.20）分，显著低于对照1组的（2.53±0.20）分和对照2组的
目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在恶性血液病发热中的诊断价值。方法回顾性分析186例恶性血液病伴发热患者以及30例恶性血液病无发热患者血清PCT及CRP水平。根据入选患者临床特征将其分为感染性发热（165例，其中细菌感染102例、真菌感染27例、病毒感染36例）、非感染性发热（21例）和无发热（30例），细菌性感染根据血培养结果分为血培养阳性（24例，其中革兰阴性菌感染12例、
目的探讨加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法前瞻性入组上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科2013年7月至2015年2月间行腹腔镜胃癌根治术的127例患者，按随机数字表法分为加速康复组（67例，加速康复外科模式下进行围手术期处理）和传统组（60例，接受传统围手术期处理），对两组患者围手术期情况进行比较分析。结果加速康复组与传统组相比，术后胃管置放时间[（1.4 ± 0.6
加速康复外科（ERAS）作为现代外科的研究热点，其核心是在循证医学基础下，通过减少外科操作对手术患者机体内平衡的干扰，进而使患者的生理和心理状况尽快从外科创伤中恢复。本中心自2009年起开始进行结直肠癌ERAS的临床研究，本文将结合我们的临床经验及目前国内开展的现状，从ERAS与缩短平均住院日的关系、医护人员理念的更新以及综合治疗模式三方面探讨结直肠癌ERAS开展的要点和难点。
目的探讨肝左叶粘贴式悬吊在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月期间，浙江省丽水市人民医院胃肠外科应用肝左叶粘贴悬吊方式暴露术野的127例行全腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。观察完成悬吊的时间、肝下显露情况及悬吊并发症发生情况。结果127例患者均成功施行全腹腔镜下胃癌根治术（包括远端胃及全胃切除术），并应用肝左叶粘贴悬吊的方式显露肝下区，术中视野暴露良好。平均总
目的探讨胃肝样腺癌（HAS）的诊断及治疗策略。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月间山东省青岛市市立医院普通外科诊治的8例HAS患者的临床病理资料，并对其治疗方式和预后进行总结。结果8例HAS患者与周期住院胃癌患者的0.5%（8/1 531），血清甲胎蛋白（AFP）阳性6例。全部病例胃镜活检均出现肝样分化区。均行手术治疗，其中6例行根治性手术。术后5例AFP下降，其中1例术后降至正常。术后
目的探讨结直肠手术后不常规放置胃肠减压管的安全性。方法前瞻性纳入2014年5月至2015年6月间大连医科大学附属大连市友谊医院行开腹结直肠手术的72例患者，按随机数表随机分为不常规行胃肠减压组（试验组，36例）和常规行胃肠减压组（对照组，36例），观察两组术后胃肠道功能恢复情况以及并发症发生情况等。结果两组患者术后首次排气、排粪时间、住院时间及并发症发生率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结