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摘要:对从经外周静脉置入中心静脉导管致机械性静脉炎防治进行了综述,预防方法包括做好患者的评估,选择合适的导管型号、合理选择静脉,心理护理等,治疗和护理方法主要包括湿热敷和微波等治疗方法。
关键词:PICC置管;机械性静脉炎;预防;治疗
随着经外周静脉置中入中心静脉导管技术的广泛开展,其应用为肿瘤化疗患者开辟了一条安全有效的静脉通道,但同时PICC作为一种侵入性操作,穿刺后导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理性损伤,常导致机械性静脉炎的发生,给患者造成极大的痛苦。如何有效预防和减少机械性静脉炎的发生,是临床护理工作中急需解决的问题:
1.预防方法
1、1置管前认真做好患者的评估,告知患者P1CC置管穿刺的步骤、优点、目的等知识,做好心理护理。
1.2根据患者血管情况选择合适的导管型号、合理选择静脉,尽量选择右侧贵要静脉。最佳的穿刺点为肘窝下2横指处【1】。穿刺点过低则血管相对较细,易引起血液回流障碍或因导管与血管壁摩擦而引起血管损伤,过高则可能损伤神经及淋巴回流系统。
1.3置管过程中与患者保持良好交流,使患者放松,避免紧张情绪。
1.4提高护士的穿刺技巧。穿刺时动作要轻柔、准确,送管时不要过猛。前进中有阻力时,不可强行置管,可适当调整手臂的方向及高度,或稍拉回导管,轻微调整穿刺针,解决静脉瓣引起的穿刺困难。
1.5置管侧肢体应适当活动,但要避免剧烈运动。留置PICC后,强调患者注意穿刺侧手臂不要剧烈运动,且勿使术侧手臂受压,对躁动者给予适当约束。
1 .6 在PICC穿刺后,立即用增强型透明膜于穿刺点上3-5cm处沿穿刺静脉走行粘贴、覆盖在皮肤上,保留3~5d,使局部皮肤保湿、促进改善局部组织微循环,避免摩擦力及剪切力,从而有效地预防机械性静脉炎的发生。
2.體会
PICC置管过程中采取相应的预防和护理措施,能有效地预防和避免PICC置管后机械性静脉炎的发生,从而充分发挥PICC导管的优越性,减轻患者痛苦,提高肿瘤患者的生活质量。因此,机械性静脉炎重在及早预防,从而减少患者的痛苦,减轻经济负担,延长置管时间。
参考文献:
[1]张雪花,王秀芬.PICC导管所致静脉炎的护理干预及效果评价.护理研,2,06:50171.
关键词:PICC置管;机械性静脉炎;预防;治疗
随着经外周静脉置中入中心静脉导管技术的广泛开展,其应用为肿瘤化疗患者开辟了一条安全有效的静脉通道,但同时PICC作为一种侵入性操作,穿刺后导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理性损伤,常导致机械性静脉炎的发生,给患者造成极大的痛苦。如何有效预防和减少机械性静脉炎的发生,是临床护理工作中急需解决的问题:
1.预防方法
1、1置管前认真做好患者的评估,告知患者P1CC置管穿刺的步骤、优点、目的等知识,做好心理护理。
1.2根据患者血管情况选择合适的导管型号、合理选择静脉,尽量选择右侧贵要静脉。最佳的穿刺点为肘窝下2横指处【1】。穿刺点过低则血管相对较细,易引起血液回流障碍或因导管与血管壁摩擦而引起血管损伤,过高则可能损伤神经及淋巴回流系统。
1.3置管过程中与患者保持良好交流,使患者放松,避免紧张情绪。
1.4提高护士的穿刺技巧。穿刺时动作要轻柔、准确,送管时不要过猛。前进中有阻力时,不可强行置管,可适当调整手臂的方向及高度,或稍拉回导管,轻微调整穿刺针,解决静脉瓣引起的穿刺困难。
1.5置管侧肢体应适当活动,但要避免剧烈运动。留置PICC后,强调患者注意穿刺侧手臂不要剧烈运动,且勿使术侧手臂受压,对躁动者给予适当约束。
1 .6 在PICC穿刺后,立即用增强型透明膜于穿刺点上3-5cm处沿穿刺静脉走行粘贴、覆盖在皮肤上,保留3~5d,使局部皮肤保湿、促进改善局部组织微循环,避免摩擦力及剪切力,从而有效地预防机械性静脉炎的发生。
2.體会
PICC置管过程中采取相应的预防和护理措施,能有效地预防和避免PICC置管后机械性静脉炎的发生,从而充分发挥PICC导管的优越性,减轻患者痛苦,提高肿瘤患者的生活质量。因此,机械性静脉炎重在及早预防,从而减少患者的痛苦,减轻经济负担,延长置管时间。
参考文献:
[1]张雪花,王秀芬.PICC导管所致静脉炎的护理干预及效果评价.护理研,2,06:50171.