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目的 探讨分析胸膜活检术联合癌胚抗原(CEA)、细胞学检查对不明原因胸腔积液的临床诊断价值.方法 176例不明原因胸腔积液患者作为研究对象,根据病理诊断结果将其分为2组:恶性胸腔积液组(恶性组,n=79)和结核性胸腔积液组(结核组,n=67).比较两组血清CEA、胸腔积液CEA、胸水CEA/血CEA及细胞学检查结果.结果 ①恶性组血清CEA、胸腔积液CEA、胸水CEA/血CEA高于结核组(P＜0.05);②细胞学检查的灵敏度和特异度分别是87.34％和100.00％,外周血CEA检查灵敏度和特异度分别是17.72％和49.25％,胸水CEA检查的灵敏度和特异度分别是58.23％和76.12％,胸水CEA/血CEA检查的灵敏度和特异度分别是77.22％和83.58％,不同检查结果的灵敏度和特异度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中细胞学检查灵敏度和特异度最高,其次是胸水CEA/血CEA检查,外周血CEA检查效果最差.结论 胸膜活检术联合CEA、细胞学检查可以有效地检查不明原因胸腔积液的病因,并有助于良、恶性胸水的鉴别,值得临床推广应用。