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病历资料
患者,女,30岁,于2008年5月7日14时进食油炸蝎子1只及其他食物若干。15分钟后,出现口唇麻木,心慌胸闷,全身无力,全身皮肤发痒伴散在小红疹。现场查体:表情淡漠,面色苍白,口唇发绀,桡动脉搏动极弱,呼吸急促,血压测不到,心率130次/分,律尚齐,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,腹部未见异常体征,全身大汗,四肢湿冷,神经系统未见异常。诊断:根据症状体征,结合进餐食物,诊断为进食油炸蝎子致过敏性休克。急救:迅速送急救室抢救,平卧吸氧,肌注去甲肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,建立静脉通道,以5%葡萄糖液静滴,先后予以多巴胺、地塞米松等壶入给药,同时进行心电监护。测得患者血压逐渐回升,面色红润,呼吸平稳,3小时后神志清楚,行动如常。
讨 论
百姓中有“昆虫营养胜于肉”之说,但是昆虫作为异体蛋白,过敏体质者食入偶可致过敏反应,甚至休克。本例患者只进食1只蝎子,便迅速发生强烈的变态反应。过敏体质者最好慎用此类食品。本病例根据进食蝎子史和过敏、休克等突发症状,较易诊断。预后良好。
患者,女,30岁,于2008年5月7日14时进食油炸蝎子1只及其他食物若干。15分钟后,出现口唇麻木,心慌胸闷,全身无力,全身皮肤发痒伴散在小红疹。现场查体:表情淡漠,面色苍白,口唇发绀,桡动脉搏动极弱,呼吸急促,血压测不到,心率130次/分,律尚齐,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,腹部未见异常体征,全身大汗,四肢湿冷,神经系统未见异常。诊断:根据症状体征,结合进餐食物,诊断为进食油炸蝎子致过敏性休克。急救:迅速送急救室抢救,平卧吸氧,肌注去甲肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,建立静脉通道,以5%葡萄糖液静滴,先后予以多巴胺、地塞米松等壶入给药,同时进行心电监护。测得患者血压逐渐回升,面色红润,呼吸平稳,3小时后神志清楚,行动如常。
讨 论
百姓中有“昆虫营养胜于肉”之说,但是昆虫作为异体蛋白,过敏体质者食入偶可致过敏反应,甚至休克。本例患者只进食1只蝎子,便迅速发生强烈的变态反应。过敏体质者最好慎用此类食品。本病例根据进食蝎子史和过敏、休克等突发症状,较易诊断。预后良好。