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关键词 神经根型颈椎病 手法 点穴
颈椎病是一种缓慢进展的脊柱退行改变,多见于中年以上的人。
几年来我们共收治270例神经根型颈椎病患者,报告如下。
资料与方法
270例患者中,男223例,女47例,年龄在50~70岁。病程2年以下者74例,3~5年145例,6~10年51例。
取穴:合谷、手三里、曲池、肩俞、肩井、大椎、风池、风府、百会、天宗。
手法:推拿、按、揉、摇、抖、滚。
操作:①患者取坐位,医者站患侧,先拿揉合谷、手三里、曲池,后再按百会。②注意揉按痛点,弯曲或粗糙(按之有声)为有异常的条索状物,患者常诉有酸疼感觉。③医者站于一侧,一手扶住患者前额,另一手的拇指、中指拿揉风池,后按风府、肩中俞。 ④医者站于后。用两拇指揉按肩胛间膀胱经,使之有温热之感,后用拇指及余指拿肩井,最后点按天宗穴。⑤施滚法于颈、肩、背部,并轻缓转动颈部,用力应由轻到重,幅度从小到大。⑥上肢麻木、萎缩者除上述操作加按肩贞、肩俞,弹拨极泉、少海穴,接着捏拿上肢,以摇、抖法和滚法施于上肢作结束。
注意事项:每穴位操作1~2分钟,操作时应先轻揉后逐渐用力,到结束时逐渐减轻,忌用暴力;有的患者在拿风池穴时会感到头晕,给予适当延长揉按数分种后,患者多感头脑“清爽”,眼睛视物清楚,通过以上施法后,多数患者即感头晕、头痛大减,头脑清醒,睡眠改善等。
疗效标准:①显效:自觉症状基本消失。②有效:自觉症状明显减轻。③无效:经过治疗病情无变化。
结 果
270例中显效108例(40%),有效152例(56%),无效10例(4%),总有效260例(96%)。典型病例:男,50歲,干部,于1995年5月7日就诊。患者近2年经常头晕、头痛、失眠、食欲减退,尤其近半年来上述症状加剧,颈部僵硬,酸痛、每当看或写字看电视时,15~30分钟后就感头痛难忍,并头晕、恶心,颈部酸痛难以支持。
检查:颈椎活动障碍,前屈15°,后伸15°左右,左右旋转20°,颈椎3~5明显压痛,按之颈椎间隙不明显并有咯咯声,在颈椎两侧或可触及索状物。
经颈椎X线片显示:颈椎3~6前沿骨质增生,3~5后缘轻度增生,韧带钙化。
治法:如上所述,经1个疗程(12次)治疗后诉头痛、失眠和颈部酸痛减轻,休息3天后
继续治疗,经第2疗程治疗后头痛消失,头晕大减,颈部酸痛基本消失,看书、写字、看电
视可以坚持2小时以上才出现头晕。但无恶心,食欲较好,因疗养期满,而停止治疗。
讨 论
①颈椎椎体骨赘形成,是颈椎病的主要病理变化之一,对这种现象,名称繁多,有的称增生,有的称骨刺,也有的称骨唇,之所以颈腰骨赘十分多见,其主要原因是代谢障碍、内分泌紊乱与颈、腰颈活动繁受损机会多,同时跟年龄、职业亦有密切关系。②阳明经为多气多血,拿揉合谷、手三里、曲池通其经泳,调其气血,气血调和,运行畅通;风池穴疏风通络、解热、聪耳明目,对头晕、头痛有很好效果;百会开窍,宁神。大推有解表通阳、清脑宁神,膏盲理肺气、补虚损。通过以穴位的配合达到促进气血畅通旺盛。 ③推拿对机体有调整作用。有的认为是通过神经体液途径来实现,很可能还有其他组织参与而起协调作用。④颈椎病通过推拿治疗后临床症状得到改善,而颈椎骨赘并无大改变,其机理尚待进一步探讨。
颈椎病是一种缓慢进展的脊柱退行改变,多见于中年以上的人。
几年来我们共收治270例神经根型颈椎病患者,报告如下。
资料与方法
270例患者中,男223例,女47例,年龄在50~70岁。病程2年以下者74例,3~5年145例,6~10年51例。
取穴:合谷、手三里、曲池、肩俞、肩井、大椎、风池、风府、百会、天宗。
手法:推拿、按、揉、摇、抖、滚。
操作:①患者取坐位,医者站患侧,先拿揉合谷、手三里、曲池,后再按百会。②注意揉按痛点,弯曲或粗糙(按之有声)为有异常的条索状物,患者常诉有酸疼感觉。③医者站于一侧,一手扶住患者前额,另一手的拇指、中指拿揉风池,后按风府、肩中俞。 ④医者站于后。用两拇指揉按肩胛间膀胱经,使之有温热之感,后用拇指及余指拿肩井,最后点按天宗穴。⑤施滚法于颈、肩、背部,并轻缓转动颈部,用力应由轻到重,幅度从小到大。⑥上肢麻木、萎缩者除上述操作加按肩贞、肩俞,弹拨极泉、少海穴,接着捏拿上肢,以摇、抖法和滚法施于上肢作结束。
注意事项:每穴位操作1~2分钟,操作时应先轻揉后逐渐用力,到结束时逐渐减轻,忌用暴力;有的患者在拿风池穴时会感到头晕,给予适当延长揉按数分种后,患者多感头脑“清爽”,眼睛视物清楚,通过以上施法后,多数患者即感头晕、头痛大减,头脑清醒,睡眠改善等。
疗效标准:①显效:自觉症状基本消失。②有效:自觉症状明显减轻。③无效:经过治疗病情无变化。
结 果
270例中显效108例(40%),有效152例(56%),无效10例(4%),总有效260例(96%)。典型病例:男,50歲,干部,于1995年5月7日就诊。患者近2年经常头晕、头痛、失眠、食欲减退,尤其近半年来上述症状加剧,颈部僵硬,酸痛、每当看或写字看电视时,15~30分钟后就感头痛难忍,并头晕、恶心,颈部酸痛难以支持。
检查:颈椎活动障碍,前屈15°,后伸15°左右,左右旋转20°,颈椎3~5明显压痛,按之颈椎间隙不明显并有咯咯声,在颈椎两侧或可触及索状物。
经颈椎X线片显示:颈椎3~6前沿骨质增生,3~5后缘轻度增生,韧带钙化。
治法:如上所述,经1个疗程(12次)治疗后诉头痛、失眠和颈部酸痛减轻,休息3天后
继续治疗,经第2疗程治疗后头痛消失,头晕大减,颈部酸痛基本消失,看书、写字、看电
视可以坚持2小时以上才出现头晕。但无恶心,食欲较好,因疗养期满,而停止治疗。
讨 论
①颈椎椎体骨赘形成,是颈椎病的主要病理变化之一,对这种现象,名称繁多,有的称增生,有的称骨刺,也有的称骨唇,之所以颈腰骨赘十分多见,其主要原因是代谢障碍、内分泌紊乱与颈、腰颈活动繁受损机会多,同时跟年龄、职业亦有密切关系。②阳明经为多气多血,拿揉合谷、手三里、曲池通其经泳,调其气血,气血调和,运行畅通;风池穴疏风通络、解热、聪耳明目,对头晕、头痛有很好效果;百会开窍,宁神。大推有解表通阳、清脑宁神,膏盲理肺气、补虚损。通过以穴位的配合达到促进气血畅通旺盛。 ③推拿对机体有调整作用。有的认为是通过神经体液途径来实现,很可能还有其他组织参与而起协调作用。④颈椎病通过推拿治疗后临床症状得到改善,而颈椎骨赘并无大改变,其机理尚待进一步探讨。