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【摘 要】 目的：探讨产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：选择2013年3月至2014年3月我院收治的产妇360例，按简单数字法随机分为观察组和对照组，各180例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13.89%（25/180），对照组剖宫产率42.78%（77/180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=36.9904，P=0.0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
【关键词】 产科护理 护理干预 剖宫 产自然分娩
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0183-01
近年来，我国剖宫产手术层显著上升趋势，相关统计数据显示，我国剖宫产率高达45%以上，部分医院高达70%[1]。虽然剖宫产术能预防难产，缓解产妇分娩镇痛，避免使产妇产道损伤，然而剖宫产易引起术后大出血、感染等情况，对母婴安全带来极为不利影响，同时术后相关并发症及后遗症使家庭负担和社会负担也大幅增加[2]，故此，临床如何降低剖宫产率成为产科护理的重要研究课题。本研究为了促进产妇自然分娩、降低剖宫产率，采取了针对性护理干预措施，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月至2014年3月我院收治的产妇360例，均为单胎头位足月产妇，均签署知情同意书，排除合并心脏病、糖尿病、肾病等疾病者，排除合并妊娠综合症者，排除巨大儿、产道异常等其他高危因素者及精神障碍者。按简单数字法随机分为观察组和对照组，观察组180例，年龄22～35岁，平均年龄（26.8±3.2）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.5±0.6）周。对照组180例，年龄23～34岁，平均年龄（27.2±2.8）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.3±0.7）周。两组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 方法
对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上实施具有针对性的护理干预措施。观察两组自然分娩率及剖宫产率。护理干预措施具体如下：①产前健康宣教，由于部分产妇及家属对自然分娩缺乏足够认识，如担心自然分娩不利于体形恢复、影响胎儿智商及夫妻生活质量等，从而误导产妇及家屬选择剖宫产，对此，应在产科门诊及病房张贴自然分娩与剖宫产的利弊，详细阐述自然分娩优点，让产妇及家属对自然分娩有充分正确的认识。②全程“一对一”陪伴：由于产妇于分娩前存在紧张、忧虑、恐惧等不良心理，易影响正常分娩，故在产妇入院应对其进行生理及心理评估，并由产妇自主选择优秀产科护士进行全程陪伴，针对产妇具体状况给予针对性指导，增进护患信任感。全程陪伴护士应对产妇疑问给予详细解答，同时要及时检查产妇自然分娩困难，如是否存在产力不足、产道过窄等，并于分娩前告知可能发生事宜，使产妇有充分的思想及心理准备，从而树立信心。此外，通过有效的训练措施，使产妇掌握缓解分娩疼痛的方法，如深呼吸等。③鼓励亲人陪伴：产妇分娩期间，由亲人尤其是丈夫陪伴在旁，一方面可为产妇心理上提供依靠和力量，缓解心理压力，同时对促进夫妻感情也大有卑益，从而促进产妇自然分娩。④其他措施：通过成功自然分娩产妇现身说法，能有效提高产妇自然分娩信心；对于部分对分娩疼痛恐惧产妇，可采取非药物无痛分娩措施，如利用水针分娩镇痛法等。
1.3 统计学处理
采用统计学软件包SPSS19.0对本文所有数据进行比较和分析，计数资料百分比表示，χ2检验， P<0.05的差异具有统计学意义。
2 结果
观察组成功自然分娩155例，剖宫产25例，剖宫产率13.89%；对照组成功自然分娩103例，剖宫产77例，剖宫产率42.78%，观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=36.9904，P=0.0000）。
3 讨论
由于部分产妇及家属对自然分娩缺乏足够认知，在分娩方式选择上产生错误观念，再加上产妇自然分娩信心较为缺乏，对自然分娩疼痛恐惧，往往选择剖宫产分娩方式。然而剖宫产一方面可引起产妇出血、感染和损及周围脏器等危险，威胁产妇生命安全，另一方面，剖宫产手术使新生儿外界抵抗力降低，对新生儿健康亦有诸多不利，故此，临床护理工作中应通过有效、有力的健康宣教，使产妇对自然分娩有全面正确的认知，增强其自然分娩信心，从而转变其错误观念，选择健康生育方式[3]。 本研究通过结合临床实践经验，在常规护理基础上，加强健康宣教、全程“一对一”陪伴、鼓励亲人陪伴及其他措施，是产妇心理和生理上获得全面支持和帮助，进而激发产妇积极性与主动性，选择健康分娩方式，促进自然分娩，降低剖宫产率。本研究观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。总之，产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
参考文献
[1]曹典妓.产科护理新模式对降低剖宫产率的效果观察[J].医学临床研究，2010，27（4）：760-761.
[2]张晓秋.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].中国实用医药 ， 2008， 3（11）： 32-33.
[3]徐春霞.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：17-18.
[4]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，9（10）：64-66.
【关键词】 产科护理 护理干预 剖宫 产自然分娩
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0183-01
近年来，我国剖宫产手术层显著上升趋势，相关统计数据显示，我国剖宫产率高达45%以上，部分医院高达70%[1]。虽然剖宫产术能预防难产，缓解产妇分娩镇痛，避免使产妇产道损伤，然而剖宫产易引起术后大出血、感染等情况，对母婴安全带来极为不利影响，同时术后相关并发症及后遗症使家庭负担和社会负担也大幅增加[2]，故此，临床如何降低剖宫产率成为产科护理的重要研究课题。本研究为了促进产妇自然分娩、降低剖宫产率，采取了针对性护理干预措施，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月至2014年3月我院收治的产妇360例，均为单胎头位足月产妇，均签署知情同意书，排除合并心脏病、糖尿病、肾病等疾病者，排除合并妊娠综合症者，排除巨大儿、产道异常等其他高危因素者及精神障碍者。按简单数字法随机分为观察组和对照组，观察组180例，年龄22～35岁，平均年龄（26.8±3.2）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.5±0.6）周。对照组180例，年龄23～34岁，平均年龄（27.2±2.8）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.3±0.7）周。两组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 方法
对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上实施具有针对性的护理干预措施。观察两组自然分娩率及剖宫产率。护理干预措施具体如下：①产前健康宣教，由于部分产妇及家属对自然分娩缺乏足够认识，如担心自然分娩不利于体形恢复、影响胎儿智商及夫妻生活质量等，从而误导产妇及家屬选择剖宫产，对此，应在产科门诊及病房张贴自然分娩与剖宫产的利弊，详细阐述自然分娩优点，让产妇及家属对自然分娩有充分正确的认识。②全程“一对一”陪伴：由于产妇于分娩前存在紧张、忧虑、恐惧等不良心理，易影响正常分娩，故在产妇入院应对其进行生理及心理评估，并由产妇自主选择优秀产科护士进行全程陪伴，针对产妇具体状况给予针对性指导，增进护患信任感。全程陪伴护士应对产妇疑问给予详细解答，同时要及时检查产妇自然分娩困难，如是否存在产力不足、产道过窄等，并于分娩前告知可能发生事宜，使产妇有充分的思想及心理准备，从而树立信心。此外，通过有效的训练措施，使产妇掌握缓解分娩疼痛的方法，如深呼吸等。③鼓励亲人陪伴：产妇分娩期间，由亲人尤其是丈夫陪伴在旁，一方面可为产妇心理上提供依靠和力量，缓解心理压力，同时对促进夫妻感情也大有卑益，从而促进产妇自然分娩。④其他措施：通过成功自然分娩产妇现身说法，能有效提高产妇自然分娩信心；对于部分对分娩疼痛恐惧产妇，可采取非药物无痛分娩措施，如利用水针分娩镇痛法等。
1.3 统计学处理
采用统计学软件包SPSS19.0对本文所有数据进行比较和分析，计数资料百分比表示，χ2检验， P<0.05的差异具有统计学意义。
2 结果
观察组成功自然分娩155例，剖宫产25例，剖宫产率13.89%；对照组成功自然分娩103例，剖宫产77例，剖宫产率42.78%，观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=36.9904，P=0.0000）。
3 讨论
由于部分产妇及家属对自然分娩缺乏足够认知，在分娩方式选择上产生错误观念，再加上产妇自然分娩信心较为缺乏，对自然分娩疼痛恐惧，往往选择剖宫产分娩方式。然而剖宫产一方面可引起产妇出血、感染和损及周围脏器等危险，威胁产妇生命安全，另一方面，剖宫产手术使新生儿外界抵抗力降低，对新生儿健康亦有诸多不利，故此，临床护理工作中应通过有效、有力的健康宣教，使产妇对自然分娩有全面正确的认知，增强其自然分娩信心，从而转变其错误观念，选择健康生育方式[3]。 本研究通过结合临床实践经验，在常规护理基础上，加强健康宣教、全程“一对一”陪伴、鼓励亲人陪伴及其他措施，是产妇心理和生理上获得全面支持和帮助，进而激发产妇积极性与主动性，选择健康分娩方式，促进自然分娩，降低剖宫产率。本研究观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。总之，产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
参考文献
[1]曹典妓.产科护理新模式对降低剖宫产率的效果观察[J].医学临床研究，2010，27（4）：760-761.
[2]张晓秋.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].中国实用医药 ， 2008， 3（11）： 32-33.
[3]徐春霞.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：17-18.
[4]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，9（10）：64-66.