【摘 要】
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目的 探讨增强磁共振（MRI）联合血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前TN分期的诊断价值。方法 回顾性选取2018年1月至2022年1月淮北市人民医院收治的经病理学检查确诊的86例直肠癌患者,术前均行增强MRI检查,并检测血清糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）水平。以术后病理学分期结果为“金标准”,对比不同T、N分期患者增强M
【基金项目】
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安徽省高校自然科学项目（KJ2021A0738）； 淮北市科技计划项目（2020HK03）；
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目的 探讨增强磁共振（MRI）联合血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前TN分期的诊断价值。方法 回顾性选取2018年1月至2022年1月淮北市人民医院收治的经病理学检查确诊的86例直肠癌患者,术前均行增强MRI检查,并检测血清糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）水平。以术后病理学分期结果为“金标准”,对比不同T、N分期患者增强MRI参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、组织细胞外血管外间隙容积比（Ve）]及血清肿瘤标志物水平,分析增强MRI参数、肿瘤标志物与TN分期的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析增强MRI联合上述血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前T1～2与T3～4分期、N0与N1～2分期的诊断价值。结果 86例直肠癌患者中T1期32例、T2期23例、T3期17例、T4期14例,N0期46例、N1期27例、N2期13例;Ktrans、Ve在直肠癌T1、T2、T3、T4分期中均依次升高（P＜0.05）;直肠癌T2、T3、T4分期Kep均大于T1分期（P＜0.05）,T3、T4分期Kep均大于T2分期（P＜0.05）;Ktrans、Ve、Kep在直肠癌N0、N1、N2分期中均依次升高（P＜0.05）;血清CEA、CA199、CA242、CA724水平在直肠癌T1、T2、T3、T4分期及N0、N1、N2分期中均依次升高（P＜0.05）;经Spearman相关性分析Ktrans、Ve、Kep值及血清CEA、CA199、CA242、CA724水平均与直肠癌T、N分期均呈正相关（P＜0.05）;Ktrans、Ve、Kep值联合诊断直肠癌T1～2与T3～4分期的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）分别为83.87%、80.00%、0.798,联合诊断直肠癌N0与N1～2分期的灵敏度、特异度、AUC分别为85.00%、86.96%、0.824;增强MRI联合四项肿瘤标志物（CEA、CA199、CA242、CA724）诊断直肠癌T1～2与T3～4分期的灵敏度（100.00%）与曲线下面积（AUC）（0.941）均高于各自单独诊断（P＜0.05）,联合诊断直肠癌N0与N1～2分期的灵敏度（100.00%）、AUC（0.935）均高于各自单独诊断（P＜0.05）。结论 根治术前对直肠癌患者采用增强MRI联合血清肿瘤标志物对TN分期诊断具有较高价值,分期准确性高,值得推广。
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